群体筛查确诊阳性病例管理制度.pdf

一、新生儿疾病筛查阳性病例管理制度

1.每季度将市妇幼反馈的阳性患儿进行定期追踪随访。建立

新筛阳性儿童个案随访登记本。

2.对新筛阳性儿童定期进行体格发育监测和智能发育监测。

3.对于到复诊时间未来我院进行体格发育和智能发育检查

者，实行电话追踪，督促其及时进行检查。

4.加强健康教育，向新筛阳性儿童的家长宣传正确的育儿知

识和育儿理念。

5.定期督促家长去上级医院治疗、复查。

二、新生儿听力障碍管理制度

1.听力筛查不通过新生儿，立即告知其监护人42天-3个月

到筛查中心进行复筛，并提供健康教育。因地址不详或拒绝随访

等原因失访者，须注明原因。

2.依托辖区内妇幼保健网络进行新生儿听力跟踪随访。

3.每次通知或访视须记录，相关资料保存10年。

4.根据听力患儿不同的听力损伤，定期随访患儿，并给予康

复治疗与健康咨询指导。

三、宫颈癌确诊病例管理制度

1.确定宫颈癌高危人群为以下几类，并进行追踪随

访。

（1）宫颈癌初筛细胞学检查或VIA/VILI可疑或异常人

群。

（2）阴道镜检查可疑或异常人群。

（3）宫颈病理组织学检查为CINI或以上的。

2.妇女保健科明确专人进行随访，建立高危人群档案，督促

其进一步检查，将随访结果记录在册，并进行健康宣教。

3.将高危对象反馈至居住地所在乡镇卫生院妇保医生，定期

组织对高危人群进行健康教育，宣传宫颈癌早诊、早治的相关知

识及定期检查的必要性。

4.认真记录随访情况并进行统计，及时上报信息。

四、乳腺癌癌确诊病例管理制度

1.建立乳腺癌高危人群信息档案：内容应包括：姓名、年龄、

单位、住址、联系电话等内容。

2.随访范围：所有高危人群需继续治疗、康复和定期复诊的

患者均在随访范围。

3.回访要求：回访人员加强与高危人群沟通，详细收集高危

人群资料，建立高危人群资料库，在复诊及治疗3-5天内进行第

一次电话回访，每位至少回访1次以上。随访方式：包括电话随

访、接受咨询、书信联系等。

五、产前筛查疑难病例管理制度

1.产前筛查遇疑难病例或需他科协助处理的病例，应及时申

请会诊。

2.产前筛查科室内会诊：由专业组长提出会诊申请，主任召

集有关人员参加会诊，作好记录。

3.科间会诊：由产前筛查科室医生提出会诊申请，并由科主

任签名后填写会诊单，应邀科室一般应在24小时内安排副主任

或以上医师参加会诊，并填写会诊记录。

4.全院会诊：凡涉及到多科室的会诊，由产前筛查科室主任

提出申请，报请医务科同意，医务科组织全院会诊讨论。

5.院外会诊：在全院会诊的前提下，由科主任提出申请，经

医务科同意，由医务科与上级医院联系，确定会诊时间。会诊由

科主任主持，产前筛查科室全体医技人员及进修、实习人员参加。

6.对产前筛查(NT筛查、血清学筛查、高通量基因测序)高

风险孕妇需填写转诊单并与负责人联系后转诊到XXX产前诊断

中心行产前诊断。

7.应将筛查结果及时通知高危孕妇，并由首诊咨询医师进行

解释和给予相应的医学建议。

8.对于高危孕妇，若患者同意进一步进行产前诊断，应追踪

诊断结果。若孕妇不同意产前诊断，应继续追随踪随访至分娩后，

了解孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常。