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骨与关节说课稿

颏孔颌骨外侧面约对第2前磨牙根处左右各有一孔，下颌体上，

下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、

上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方。

枕骨大孔颅后窝中央,该孔前面有斜坡承托脑干,前外侧有舌下神经

管

枕外隆凸枕骨大孔后上方

茎突颈动脉管外口后上方的细长骨突

乳突茎突后外方有颞骨的乳突窝重要,前方有外耳门下颌头颌支

上缘有两个突起,后突的上端称为下颌头

下颌角下颌体和下颌支会合处形成下颌角,外面有咬肌附着

垂体窝蝶骨体上面中央的凹陷,两侧有视神经管

中下鼻道鼻腔外侧壁有3个卷曲的骨片,分别称上.中.下鼻甲.下鼻

甲为独立骨块,上中鼻甲都属于筛骨的一部分,每个鼻甲下方的空间,相应

的称为上鼻道,中鼻道和下鼻道

鼻旁窦额窦位于额骨内,开口于中鼻道;上颌窦最大,位于鼻腔两侧的

上颌骨内,开口于中鼻道;筛窦位于筛骨内,可分为前.中.后三组小房.前中

小房开口于中鼻道,后小房开口于上鼻道,蝶窦位于蝶骨体内,开口于上鼻

甲后上方前囟矢状缝与冠状缝相交处.呈菱形的最大的囟，它是头颅上

最大的骨缝交点，一般初生儿约有二至四公分的长宽度，因为此处并

无骨块存在，所以摸起来很柔软。前囟出生时约1~2cm，以后随颅骨

生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。前囟大

小以两个对边中点连线的长短表示，前囟检查在儿科临床很重要。后

囟正常情况下出生时很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟生后

6～8周闭合。

提前闭合

极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、

头颅较小，出生时头围小，出生后5～6个月前囟门即提前闭合，造成

小头畸形。少数婴儿长到5～6个月时，囟门只留下指尖大小，似乎快

要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围大小正常，1

周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47～48厘米就是正常，不必担

心。

3.推迟闭合

宝宝在婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙，如

不及时补充，容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍

迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其他原因所致

的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查

如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前

囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。

（二）囟门凹陷与隆起

【上肢骨】上肢带骨(锁骨,肩胛骨)和自由上肢骨(肱骨,桡骨,尺骨,

腕骨、手骨)数目两侧共64块自由上肢骨借

上肢带骨连于躯干骨,

锁骨位于胸廓前上部两侧,内2/3前,内侧端粗大为胸骨端,与胸

骨柄相关节,外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节，锁骨俗称

“美人骨”，“为S状弯曲的细长骨，位于皮下，为颈与胸两部的分

界，是上肢与躯干间唯一的骨性联系，维持肩关节在正常位置，增加

上肢的活动范围和提高劳动效能。分布至上肢的大血管和神经均在锁

骨中段后方通过。

锁骨架于胸廓前上方，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可

摸到，是重要的骨性标志。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但

无骨髓腔，可区分为一体两端。中间部分是锁骨体，内侧2/3凸向前，

外侧1/3凸向后。呈“~”形的骨头，左右各一块。锁骨支持肩胛骨，

使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，

锁骨易骨折，并多见于锁骨中外、1/3交界处。

锁骨是三角肌、胸锁乳突肌的起点，斜方肌的止点。

无论是男人还是女人，有个好看的锁骨都会为个人形象加分

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨，肩胛骨在体表可触及。位于胸廓的后

面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之间。

分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的

窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈

上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。

外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有

一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结