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医疗信息化之PACS系统介绍

编辑导语：PACS系统，即影像系统；医院若想推动信息化医疗进程，

其中，PACS系统的合理设计便是提升业务处理效率、实现降本增效、

推动信息化医疗的重要一环。本篇文章里，作者就PACS系统做了模

块拆解，一起来看一下吧。

我的第一篇文章里已经介绍过医院的影像系统（PACS）的整体流程，

相信大家对医院PACS系统已经有了一个大体的了解，今天，我们将

PACS系统拆解一下，将里面的各个模块进行介绍一下。

从本期文章开始，我除了介绍系统的现有设计方案之外，也会将功能

对应的场景，要解决什么问题而去这样设计进行讲解，我认为，一个

产品经理除了了解我们看到功能之外，还要深入思考每个方案、功能

背后的诉求。

一、登记模块

登记是指将患者的检查申请单传输给设备，传输给设备针对的是放射

科，超声、内镜、病理的登记是提交给检查医生，让检查医生可以进

行采图。

申请单的来源主要是HIS系统，医生通过HIS给患者开单，且患者

缴费完成后，申请单会同步给PACS系统，另一种是急诊的患者，直

接在登记模块进行登记。

我们给设备传患者检查信息的时候，最开始是传的病人编号和检查编

号两个，但是有的设备将图像拍完后，回传的时候没有回传检查编号，

这就会导致一个问题，如果这个患者有两次检查，系统就没法去匹配

图像。

这个问题，我们的解决方案就是病人编号不再取值HIS系统给传的病

人编号，而是PACS系统根据每次登记生成唯一的病人编号，这样图

像信息如果没有检查编号，就拿PACS系统自己生成病人编号去做匹

配。

每家医院的设备厂商不同，有的医院要求PACS要把检查的部位传给

他们，这样操作设备的技师就不用选择部位了。

但是很多设备厂商的部位都是编码，PACS必须将自己部位编码和设

备的部位编码建立映射关系才可以，有的设备可以支持中文显示部

位，这样的就好处理些了，直接传部位的名称就可以了。

1）拆分登记

HIS系统厂商有时候会给PACS1个申请单对应1个收费项目，有的

PACS会将同一个人同一类型的进行合并，但是每个收费项目又要出

一份报告，那就需要按照收费项目进行拆分，比如两个收费项目就回

拆分成2条数据，这两条数据的申请单号是一样的。

2）登记时打印条码

登记时可以选择打印条码，条码主要是用来对接自助机，患者通过自

助机来打印胶片和报告。

这里需要注意的是，PACS是需要和自助打印机做对接的，一般会通

过一个唯一标识进行映射，通常是检查编号/影像号。

二、检查模块

检查是放射科的话，设备会回传图像，有了图像，报告医生就可以书

写报告了。

超声、内镜、病理（笔者接触到的）都是采集图像，医院一般都用脚

踏采集图像，除了采集图像，还可以采集视频，导出采集的图像、导

入采集的图像。

如果有多个报告医生同时写一份报告怎么处理？

为了防止多个医生同时写一份报告，我们的解决方案是报告锁定，如

果系统检测到报告有人在书写（打开状态）就锁定报告，其他医生就

无法进入报告了，审核报告也是一样的逻辑。

危急值和HIS系统交互：医生发现患者危急状态，可以通过系统的

危急值功能快速反馈给临床，阳性的时候选择危急值，并填写危急值

说明，在报告审核后一起发送给HIS系统，HIS的医生处置危急值，

将结果返回给PACS，实现数据共享。

三、统计模块

统计模块主要包括：

医生的工作量统计：工作量分为报告的工作量和部位的工作量，因为

一次检查部位数量多的话，需要花费的时间是比较多的。

设备工作量统计：可以自定义时间段，查看设备做了多少人次的检查。

危急值数量统计：可自定义时间段，去统计每个检查类型下的危急值

报告人数。

阳性率统计：可自定义时间段，去统计每个检查类型下的阳性报告数

量、阳性比例。

四、系统管理

1）设备管理：主要是管理设备，会填写一些参数，用于系统和设备

进行交互。

AETitle是配置影像检查设备必不可少的参数之一，AETitle是这个

网络中某一个（或几个）DICOM服务的唯一标识，除此之外，还有

设备的名称、IP地址，端口号。

检查类型管理：检查类型有的厂商是写死的，有的是可以灵活配置的，

检查类型常见的有CT，DR,MR，超声，内镜等等。

2）模版管理：模版在PACS系统里起着非常重要的作用，医生们每

天都要写报告，如果每个报告都是手动录入，效率会特别低，所以就

出现了报告模版，写报告的时候可以快捷选择报告模版，只需要稍微

修改就可以了。

除了