麻醉科临床路径.pdfVIP

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**医院

术前访视的麻醉临床路径表单(麻醉医师版)

姓名性别年龄住院号病区床号

诊断手术名称日期年月日

□准备好听诊器等相关随身医疗设备,审视自己的仪表。

□仔细查阅病历,主要关注以下病史。

常规生化

□BP:mmHg□肝功能

内科情况

□HR:次/分□肾功能

□W:KGX线

血常规心电图

□HB有无吸烟和嗜酒

□RBC□有

□WBC□无

尿常规有无依赖性药物用药史

□尿量□有

□尿蛋白□无

□尿糖

心血管系统高血压现有症状

□发病时间□胸闷、胸痛

□是否治疗□晕厥

心脏病□夜间呼吸困难

□冠心病□风心病□其它

□先天性心脏病□其它

病因□发病时间

肺脏系统□肺结核□是否治疗

□COPD现有症状

□肺炎□胸痛、咯血

□血管瘤□咳嗽、咳痰

□鼻窦炎、鼻息肉□其它

肝脏胃肠道

消化系统□肝炎□胃食管反流

□呕血□幽门梗阻

□低蛋白血症□食管静脉曲张

□输血史□其它

□凝血功能障碍

□肝功能障碍

泌尿生殖系统□肾功能不全

□慢性泌尿道感染史

□怀孕

内分泌系统□糖尿病

□肾上腺功能不全

□甲亢、甲

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