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**医院
术前访视的麻醉临床路径表单(麻醉医师版)
姓名性别年龄住院号病区床号
诊断手术名称日期年月日
□准备好听诊器等相关随身医疗设备,审视自己的仪表。
□仔细查阅病历,主要关注以下病史。
常规生化
□BP:mmHg□肝功能
内科情况
□HR:次/分□肾功能
□W:KGX线
血常规心电图
□HB有无吸烟和嗜酒
□RBC□有
□WBC□无
尿常规有无依赖性药物用药史
□尿量□有
□尿蛋白□无
□尿糖
心血管系统高血压现有症状
□发病时间□胸闷、胸痛
□是否治疗□晕厥
心脏病□夜间呼吸困难
□冠心病□风心病□其它
□先天性心脏病□其它
病因□发病时间
肺脏系统□肺结核□是否治疗
□COPD现有症状
□肺炎□胸痛、咯血
□血管瘤□咳嗽、咳痰
□鼻窦炎、鼻息肉□其它
肝脏胃肠道
消化系统□肝炎□胃食管反流
□呕血□幽门梗阻
□低蛋白血症□食管静脉曲张
□输血史□其它
□凝血功能障碍
□肝功能障碍
泌尿生殖系统□肾功能不全
□慢性泌尿道感染史
□怀孕
内分泌系统□糖尿病
□肾上腺功能不全
□甲亢、甲
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