胸部常见疾病的x线表现(备选)介绍ppt.pptxVIP

胸部常见病变的x线表现;后前位摄影距离180-200cm，摄深吸气屏气像

;;（1）肋骨——分前肋和后肋。后肋较水平，密度高，内端与脊柱相连，前肋自

外向下斜行，内端通过肋软骨与胸骨相连，肋软骨不显影，成年

后可出现不同程度钙化。

（2）胸椎——在中线与纵隔影相重，不易显出。

（3）肩胛骨——在两肺野外侧，其内与肺内重叠的轮廓，不可误为胸膜病变。

（4）锁骨——两侧锁骨的内端应与中线等距，据此判断病人位置是否正确。

（5）胸骨——在中线处与纵隔影相重叠，胸骨柄的两侧上角可突出于纵隔之外，

误勿为纵隔肿块。

三、纵隔——位于两肺之间的密度增高阴影，包括心脏、大血管、气管、食管及

淋巴组织等。

四、横膈——呈圆顶状，膈顶一般位于第10后肋水平，右侧较高。

五、肺野

(1)肺野的透明度：两侧对比看，一般下肺野透明度比较高。

(2)肺野分区：

上肺野——第2前肋内端下缘平面以上。

中肺野——第2前肋内端下缘平面与第4前肋内端下缘平面之间。

下肺野——第4前肋内端下缘平面以下。

;另外又分为：

肺尖区——第1肋圈外缘以内

锁骨下区——锁骨以下至第2肋圈外缘以内

肋间隙——某肋骨与其下一肋骨之间，即为该肋间隙，描写肺部病变位置 时多用前肋间隙

肋膈角——膈肌与侧胸壁之间区域

心膈区——心脏与膈肌之间区域

(3)肺纹理：由血管、支气管、淋巴组织等组成，主要为肺动脉，两下肺野较多。

(4)肺门：位于纵隔两旁2～4前肋间，左侧较右侧高，主要由肺动脉构成，

血管断面：圆形致密影}二者伴行

支气管横断面：环形密度减低阴影

(5)叶间胸膜：在其走行与X线平行时，才能见到右侧水平叶间胸膜，水平叶间

胸膜位于第三前肋间，为细发状横行密度增高影。;肺门结构;纵隔分区;;;正常X线表现;正常胸片;心脏的测量;;右下肺动脉干宽径

右下肺动脉干宽径应﹤1.4cm，超过1.5cm为异常。

宽径在1.5~2.0、2.1~2.5、2.6cm以上分别定为轻度、中度和重度扩张。右下肺动脉干扩张作为诊断肺动脉高压的重要指征之一。;正常胸???（胸锁乳突肌）;正常胸片（胸大肌）;正常胸片;正常胸片（乳头影）;;肋软骨钙化;水平叶间裂（正常从右肺门中央向第6肋骨的腋侧走行）;叶间裂CT表现;经内窥镜取出2粒核桃仁！！;基本病变

一、;;;

;渗出与实变;二、;三、;纤维病变与肺纹理区别如下：

1、纤维病变边缘锐利，粗细一致而不分支，有时呈囊状分开。肺纹理则由粗变细分支边缘清楚，而不锐利。

2、如有大量纤维病变，附近的组织常有牵拉改变，如肋间隙变窄，纵隔、肺门向患侧移位等。肺纹理则无此现象。;四、;;五、;;六、;;;七、;;八、（一）;九、;包裹性积液;十、;气胸压缩体积估算;十一、;;;;;;三、;肺脓肿治疗后;六、病史：发烧、咳嗽两月余。

体查：T38.3℃，重病容、思睡，两肺呼吸音减低。

;三不均匀亚急性;四、;右图为治疗后复查片，右肺之原发病灶范围较前明显缩小，代表病灶及其周围炎较前吸收好转；右肺门改变基本同前。;八、;;九、问：

;（二）;十一、;十二、;;;;;;;肺脓肿CT表现;;;;空洞

为主;纤维

化和

钙化

为主;结核瘤;中央型肺癌;左中央型肺癌

支气管截断征

肺门肿块

阻塞性肺不张;中央型肺癌;周围型肺癌CT;