心血管系统疾病一般护理常规.pdf

心血管系统疾病一般护理常规

一、疾病概述

心血管系统疾病是一系列涉及心脏和血管的疾病统称，包括冠心

病、高血压、心律失常、心力衰竭等。这些疾病严重影响患者的生活

质量和寿命，给家庭和社会带来沉重负担。心血管系统疾病的发生与

多种因素有关，如遗传、年龄、不良生活方式等。早期发现、及时治

疗和科学护理对于改善患者预后至关重要。

二、病因及发病机制

1.病因

遗传因素：某些心血管系统疾病具有遗传倾向，如家族性高胆

固醇血症、肥厚型心肌病等。遗传因素可导致患者易患心血管疾病，

或使疾病在较年轻的时候发病。

年龄因素：随着年龄的增长，心血管系统的结构和功能逐渐发

生变化，血管弹性降低，心脏功能减退，患心血管疾病的风险增加。

不良生活方式：

吸烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮

细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的发病风险。

饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高、心律失常，增加心力衰

竭的风险。

高脂饮食：摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇，可导致血脂升高，

促进动脉粥样硬化的形成。

缺乏运动：长期缺乏运动可导致肥胖、高血压、糖尿病等，增

加心血管疾病的发病风险。

精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致交感神经兴奋，

血压升高，心率加快，增加心血管疾病的发病风险。

其他因素：

高血压：长期高血压可导致心脏负担加重，血管壁受损，促进

动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的发病风险。

糖尿病：糖尿病患者常伴有血脂异常、高血压等，容易发生心

血管疾病。

高血脂：血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发

病风险。

感染：某些感染，如风湿热、病毒性心肌炎等，可累及心脏和

血管，导致心血管疾病的发生。

2.发病机制

动脉粥样硬化：是心血管系统疾病的主要发病机制之一。动脉

粥样硬化的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。首先，

血管内皮细胞受损，导致脂质沉积在血管壁内。接着，单核细胞和淋

巴细胞浸润，形成泡沫细胞。随着病情的发展，纤维组织增生，形成

粥样斑块。粥样斑块可导致血管狭窄、堵塞，影响心脏和血管的血液

供应，引发冠心病、心肌梗死等疾病。

心肌缺血缺氧：当冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌供血不足，导

致心肌缺血缺氧。心肌缺血缺氧可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心律失常：心脏的起搏和传导系统发生异常，可导致心律失常

的发生。心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，前者如

心房颤动、室性心动过速等，后者如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

心律失常可影响心脏的泵血功能，严重时可导致心力衰竭、猝死等。

心力衰竭：各种心血管疾病均可导致心力衰竭的发生。心力衰

竭是由于心脏的收缩和舒张功能障碍，不能将足够的血液泵出心脏，

满足身体的代谢需要。心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰

竭，临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等。

三、临床表现

1.冠心病

心绞痛：是冠心病的常见症状，主要表现为胸骨后或心前区压

榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛一般

持续35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

心肌梗死：是冠心病的严重类型，表现为剧烈而持久的胸骨后

疼痛，可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难等症状。疼痛持续时

间较长，一般超过30分钟，含服硝酸甘油不能缓解。

2.高血压

一般无症状，部分患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等症状。

长期高血压可导致心、脑、肾等器官的损害，出现相应的临床表现。

3.心律失常

快速性心律失常：患者可感到心悸、胸闷、气短、乏力等。严

重时可出现头晕、黑矇、晕厥等症状。

缓慢性心律失常：患者可出现头晕、乏力、记忆力减退、黑矇

等症状。严重时可出现晕厥、阿斯综合征等。

4.心力衰竭

左心衰竭：主要表现为呼吸困难，可分为劳力性呼吸困难、夜

间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。患者还可出现咳嗽、咳痰、咯血、乏

力、疲倦等症状。

右心衰竭：主要表现为体循环淤血，患者可出现水肿、腹胀、

食欲不振、恶心、呕吐等症状。

全心衰竭：同时具有左心衰竭和右心衰竭的临床表现。