医学讲义-执业药师-中药学专业知识二_基础学习_第八章　理气药.docx

第八章理气药

第01讲理气药

1.概念：凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。

2.主治病证：主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

3.使用注意：多辛香燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。

陈皮

【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。

【功效】理气调中，燥湿化痰。

【主治病证】

（1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。

（2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

（3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。

【配伍】

陈皮配半夏：陈皮辛苦温，功能理气健脾、燥湿化痰；半夏辛温，功能燥湿化痰。两药相配，燥湿化痰力强，凡痰湿中阻、停肺均可择用。

化橘红

【性味归经】苦、辛，温。归肺、脾、胃经。

【功效】行气宽中，燥湿化痰，消食。

【主治病证】

（1）风寒咳嗽、喉痒痰多。

（2）食积伤酒。

橘红

【性味归经】辛、苦，温。归肺、脾经。

【功效】行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。

【主治病证】

（1）湿痰咳嗽，痰多胸闷。

（2）风寒咳嗽。

（3）湿阻中焦。

枳实

【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。

【性能特点】治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。

【功效】破气消积，化痰除痞。（技巧：有了知识，身上的痞气都消化掉了。）

【主治病证】

（1）食积便秘胀痛。

（2）泻痢里急后重。

（3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。

（4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

【配伍】枳实配白术：枳实苦辛微寒，善破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相配，既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积、夹湿有功。

青皮

【性味归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【主治病证】

（1）肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。

（2）食积脘腹胀痛。

（3）癥瘕积聚，久疟癖块。

木香

【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。

【性能特点】为行气调中止痛之要药，胃肠气滞有寒兼食积、湿滞者用之最宜。

【功效】行气止痛，健脾消食。（技巧：名称有“香”字一般可对应行气止痛；剑劈木箱，剑劈对应健脾）

【主治病症】

（1）脾胃气滞之脘腹胀痛。

（2）下痢腹痛、里急后重。

（3）脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。

（4）脾虚气滞之食少吐泻。

【配伍】木香配延胡索：木香辛香温通苦燥，功能行气止痛、健脾消食；延胡索辛散苦泄温通，功能活血行气止痛。两药相配，善活血行气、消食止痛，治气滞血瘀诸痛，兼寒者尤宜。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸散。生用专行气滞，煨熟用实肠止泻。

【使用注意】本品辛温香燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎服。

香附

【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。

【性能特点】为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。又为调经止痛之要药。

【功效】疏肝理气，调经止痛。

【主治病证】

（1）肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

（2）肝郁之月经不调、痛经、乳房胀痛。

（3）脾胃气滞，脘腹胀痛。

【配伍】香附配高良姜：香附辛平，功善疏肝理气止痛；高良姜辛热，功善散寒止痛、温中止呕。两药相配，既温中散寒，又疏肝理气，且善止痛，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。

沉香

【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。

【性能特点】集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。

【功效】行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

【主治病证】

（1）寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。

（2）胃寒呕吐。

（3）下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。

【用法用量】内服：煎汤，1～5g，后下；研末，每次0.5～1.5g；亦入丸散或磨汁服。

川楝子

【性味归经】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【性能特点】治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。

【功效】行气止痛，杀虫，疗癣。

【主治病证】

（1）肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

（2）虫积腹痛。

（3）头癣。

【配伍】川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理气止痛；延胡索性温，能活血行气止痛。两药相配，行气