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医院院长任期目标责任书

为了认真贯彻落实**关于卫生改革与发展的决定，全面

推进本院各项事业健康、持续地发展，加强三甲医院内涵建

设，积极创建区域医疗中心，特订立本责任书，由**卫生计

生局和医院职代会进行考核。

一、目标责任人：**

二、总的目标：

积极配合国家医药卫生体制改革，以改革促进医院的科

学发展。以创建区域医疗中心为手段，全面提高医疗技术水

平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，加强医院科学

管理。通过团结协作和开拓创新，进一步推进医院向更高层

次发展，以完善的功能、优美的环境、先进的设施、规范的

管理和精湛的技术，促进医院可持续发展。

三、二零二二年实施措施：

（一）积极稳妥做好医改工作

按上级要求做好医改工作。考虑取消药品加成、上级要

求和兄弟医院经验，药比目标降至35%（卫计委征求意见稿

为30%），并出台降药比、抗菌素、基药、辅助药和耗材比

等管理措施。

抓好人事制度、收入分配改革。将维护公益性、提高运

行效率和效益、提供优质医疗服务、建立激励约束机制、保

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障可持续性等作为参考重要指标，探索建立以社会效益、工

作效率为核心的绩效评价机制，绩效工资分配向技术含量高、

工作难度大、工作负荷强、管理责任大、贡献突出的岗位倾

斜。

抓好对口支援工作，继续对**、**、**、**、**等5家

卫生院实施对口支援。

**大学附属肿瘤医院对口帮扶本院全面实施,在人、财、

物等方面给予重点支持，做好相关工作。

（二）加强医保管理

适应医保政策变化，提高市场占有率，增强收治病人的

能力和水平，缓解群众住院一床难求问题。

医保控费形势仍然严峻。严格贯彻执行医保管理政策、

与医保部门签订的协议书和上级下达的医保额度，控制不合

理医保费用的增长。

（三）加强药品、耗材管理，切实进行结构调整

减少药品、耗材支出，是应对医改政策性亏损和医保控

费的必然选择，全院必须高度重视，坚持合理检查、合理治

疗和合理用药，重点进行结构调整。

一是组织人员到先进医院学习管理经验和措施。

二是拓展新技术新项目：增加检治手段的投入，拓展新

技术新项目；提高检治方面的工作效率和质量。

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三是药品方面：重新核定完善各科药比、制定麻醉科的

药比方案。基本药物使用量达到50%的要求。加强抗菌素、

辅助用药的应用管理。

四是耗材方面：完善耗材比管理，从源头上抓起，设备

科、医保科（从医保费用方面考虑）从准入方面把好关，尽

最大的努力控制耗材的成本。

五是医保方面：与各科室鉴定医保管理协议；医保额度

分解为机关事业、职工、城乡居民三类，分别管理，下达到

各科室执行。

（四）推进区域医疗中心建设

加强医疗安全和医疗质量管理。在医疗安全上严格落实

相关规章制度，狠抓医疗服务质量，不出医疗事故和大的差

错纠纷，减少一般性的差错投诉，妥善处理医疗纠纷。完善

医疗质量和护理质量管理和监控体系，强化动态管理，真正

把监督管理与持续改进得到落实。加强临床路径和单病种质

量管理，提高入路径比率和完成路径的比率。

加强业务经济管理。保证业务不滑坡，强化经济预算管

理；寻找非医保业务新增长点，如工伤、车祸、体检等。

加强人才培养、引进。完善管理队伍、业务队伍的梯队

结构，实施住院医师规范化培训，派遣骨干进修学习，支持

学术交流；针对薄弱环节，完善吸纳人才的优惠政策和激励

机制。

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加强专科建设。力争取得2个以上省或市级重点专（学）

科。以科技兴医项目为平台，增大医疗设备投入，提高专科

建设和科研水平。在条件成熟时将创伤骨外科分科，以及探

讨肿瘤科与上级医院的合作。

加强信息化建设。以信息化为平台，持续改进服务流程，

推行“一卡通”、“移动互联网医院——患者移动服务平台”

和微信公众号工作。提高门诊预约率，以电话预约、网络预

约、现场预约、出院随诊预约等多种途径开展预约服务。改

进机房和网络系统，达到安全、稳定、高效运行。

加强