入院、出院、转科、转院、留观服务流程.pdf

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入院、出院、转科、转院、留观服务流程

一、入院服务流程:

(一)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住

院意见的门诊病历、住院证明、医保卡,持住院押金及生活

必需品到出入院管理科办理入院手续(患者或家属要保存好

有关收据)。

(二)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的

病床及用物的病房内。对急诊手术或危重病人,病房医护人

员须立即做好抢救的一切准备工作。

(三)病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍

住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主

动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、

脉搏、呼吸、血压、体重。

(四)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输

液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持

体位,尽量减少病人的痛苦。

(五)病人入院后护士应及时通知床位医师检查病人,

及时执行医嘱,制定整体护理计划。

二、转科服务流程:

(一)病人因病情需要转科,须经床位医生向相关科室

发出会诊申请,会诊后决定转入后,原床位医师开出病人转

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科医嘱。

(二)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区

应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属

做好转科准备。

(三)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所

用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、

给药卡等)。

(四)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助

病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物

后,携带病历、药物护送病人至转入病区。

三、出院服务流程:

(一)患者出院,须由床位医师下出院医嘱,经上级医

师或科主任同意,方可办出院手续。

(二)患者出院前,由责任护士及床位医师告知出院后

注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;

饮食;活动;复诊时间;预约等。

(三)病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手

续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认

真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

(四)责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的

意见及建议,指导病人填写满意度调查表,并协助整理物品。

四、转院服务流程:

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(一)转院

1.我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人,在

病情允许的情况下,由主治医师提出,科主任同意,经分管

院长审批后,到医务处备案方可转院。

2.转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。

3.转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致

生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转

院,病人家属应解决好有关护送问题,必要时应由转出科室

派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。

4.转院时如患者有需要,可按照相关规定复印带走部

分病历资料,不得将原始病历带走。

5.因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属

或单位自行联系解决,按自动出院处理。

五、急诊留观服务流程

急诊伤病人员,病情危重、诊断不明或有生命危险、必

须由医护监护者,可由值班医师酌情决定留院观察。

留观具体要求:

留观的伤病员,应留一名陪客照顾。

(一)留观一般不能超过72小时。

(二)留观对象包括:

1.诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于

严重者。

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2.病情需要住院,但无床位且一时不能转出者。

3.高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察

疗效者。

4.其它特殊情况需要留观者。

(三)不予留观的对象包括:

1.疑似传染病、肺结核(无大出血)、精神病病人;

2.慢性患者不得收入观察室。

3.血压、呼吸、心率等生命体征不平稳,随时有生命

危险患者。

(四)医师护士职责:

1.决定留观的患者,急诊值班医师应通知观察室护士,

并书写好留观病历及开出医

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