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DevelopingEducationonMicroalbuminuriaforAwarenessofreNalandcardiovascularriskinDiabetesDiabetologia.1989Apr;32(4):219-26.Albuminuriareflectswidespreadvasculardamage.TheStenohypothesis.DeckertT,Feldt-RasmussenB,Borch-JohnsenK,JensenT,Kofoed-EnevoldsenA.StenoMemorialHospital,Gentofte,Denmark.AlbuminuriainType1(insulin-dependent)diabetesisnotonlyanindicationofrenaldisease,butanew,independentrisk-markerofproliferativeretinopathyandmacroangiopathy.Thecoincidenceofgeneralisedvasculardysfunctionandalbuminuria,advancedmesangialexpansion,proliferativeretinopathy,andseveremacroangiopathysuggestsacommoncauseofalbuminuriaandthesevererenalandextrarenalcomplicationsassociatedwithit.Enzymesinvolvedinthemetabolismofanioniccomponentsoftheextracellularmatrix(e.g.heparansulphateproteoglycan)vulnerabletohyperglycaemia,seemtoconstitutetheprimarycauseofalbuminuriaandtheassociatedcomplications.Geneticpolymorphismofsuchenzymesispossiblythemainreasonforvariationinsusceptibility.*蛋白尿从200mg/d降低至90mg/d，肾脏事件显著降低，但蛋白尿同样减低这么多，心血管事件无显著降低，一定要降低至15mg/d，心血管事件才显著降低*蛋白尿从200mg/d降低至90mg/d，肾脏事件显著降低，但蛋白尿同样减低这么多，心血管事件无显著降低，一定要降低至15mg/d，心血管事件才显著降低高血压与糖尿病患者
MAU的筛查与干预北京协和医院心内科严晓伟MAU的定义和中国流行病学现状中国高血压患者MAU检出分析研究*5021例不合并糖尿病的高血压患者，MAU检出率为18.6%DEMAND研究*中国5143例2型糖尿病患者MAU的检出率为41%MAPS研究：MAUPrevalenceinAsia*中国2466例2型糖尿病合并高血压患者,MAU检出率为43%1.中华内科杂志,2007,46(3):184-1882.Diabetologia,2005,48(1):17-263.KidneyInt,2006,69(11),2057-2063.中国高血压患者MAU检出分析研究
伴有糖代谢异常的HTN患者尿蛋白检出率更高随着糖代谢异常的加重，合并蛋白尿比例明显上升白蛋白尿检出率（%）MAU与冠状动脉粥样硬化程度正相关*7.Deveci,OCetal.Angiology2010;61;184-191ACR：尿白蛋白和肌酐比值糖尿病非糖尿病300ABACRmg/gACRmg/g20010000204060801001201401600204060801001201401601802002001000300Gensini评分Gensini评分
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