乳腺癌手术护理查房.pptxVIP

演讲人：日期：乳腺癌手术护理查房

目录CONTENTS患者基本信息与病情回顾手术过程及操作要点回顾术后护理评估与措施制定并发症预防与处理策略部署康复指导与出院计划安排

01患者基本信息与病情回顾

确保患者身份准确无误，了解患者年龄以评估手术风险。姓名与年龄记录患者及家属的联系方式，以便术后及时沟通。联系方式了解患者过敏史，避免使用过敏药物；询问用药史，防止药物相互作用。过敏史与用药史患者基本信息核对010203

主诉与现病史详细询问患者乳房肿块、乳头溢液等症状出现的时间及变化。既往病史与家族史了解患者既往疾病情况，特别是乳腺疾病史；询问家族中有无乳腺癌病史。辅助检查汇总患者乳腺超声、钼靶、MRI等检查结果，协助诊断。诊断与分期根据检查结果，明确乳腺癌诊断及TNM分期。病史采集及诊断过程

治疗方案与手术选择治疗原则根据乳腺癌分期及患者情况，制定综合治疗方案。手术方式选择适当的手术方式，如保乳手术、改良根治术等。术前辅助治疗根据病情需要，进行术前化疗、放疗或内分泌治疗。术后辅助治疗制定术后辅助治疗计划，包括放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。

评估患者手术耐受性及麻醉风险。术前评估术前备皮，保持手术区域皮肤清洁。皮肤准善血常规、肝肾功能、凝血功能等术前检查。术前检查向患者及家属介绍手术过程、注意事项及术后护理要点。术前宣教术前准备事项检查

02手术过程及操作要点回顾

麻醉方式全身麻醉，气管插管维持呼吸。监测指标心电图、血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度等生命体征全程监测。麻醉方式及监测指标

患者取仰卧位，患侧上肢外展90度，消毒铺巾。根据肿瘤位置和大小设计手术切口，常采用横梭形或纵向切口。切开皮肤及皮下组织，分离皮瓣，显露乳腺组织，切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织。根据肿瘤情况，清扫腋窝淋巴结或进行前哨淋巴结活检。手术步骤详解体位与消毒切口设计切除肿瘤清扫淋巴结

术中注意事项强调保护重要结构在切除肿瘤的过程中，注意保护周围的神经、血管和重要器官，避免损伤。术中应彻底止血，防止术后出血和血肿形成。止血彻底严格遵守无瘤技术操作规程，防止肿瘤扩散和种植。无瘤技术操作

根据切口大小和张力选择合适的缝合方法和材料，如间断缝合、连续缝合等。缝合方法对于张力较大的切口，可采用减张缝合，以减少术后疤痕增生和切口裂开。减张缝合根据手术情况，放置引流管或引流条，以便术后排出渗血和渗液。引流处理术后缝合技巧分享010203

03术后护理评估与措施制定

持续监测心率、血压和血氧饱和度，确保血液循环稳定。循环监测定期测量体温，观察有无发热或低体温现象。体温监后24小时内密切监测患者的呼吸频率、节律和深度。呼吸监测记录每小时尿量，评估肾功能和体液平衡。尿量监测生命体征监测及记录

定期观察伤口有无红肿、渗液、出血或感染迹象。伤口观察伤口观察与换药技巧遵循无菌原则，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。换药操作避免伤口受压、摩擦或撞击，促进伤口愈合。伤口保护根据伤口情况调整换药频率和药物使用。伤口评估

疼痛评估定期评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛对日常生活的影响。药物镇痛根据疼痛评估结果，给予患者合适的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。非药物镇痛采用物理疗法、按摩、针灸等非药物手段缓解疼痛。疼痛教育教导患者如何正确描述疼痛，合理使用镇痛药物，提高疼痛管理能力。疼痛管理方案实施

评估患者的心理状态，了解焦虑、抑郁等情绪问题。提供情感支持，鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力。针对患者的心理问题，提供个体化的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。鼓励家属参与患者的心理护理，共同为患者提供支持和关爱。心理护理支持提供心理评估心理支持心理干预家属参与

04并发症预防与处理策略部署

出血风险预防和控制术前评估全面评估患者凝血功能及出血风险，制定个性化的手术方案。术中止血手术过程中精细操作，彻底止血，减少术后出血的可能性。术后监测密切观察患者生命体征及伤口情况，及时发现并处理出血。健康教育指导患者避免剧烈运动，保持伤口清洁，防止感染。

感染防控措施落实无菌操作手术过程中严格遵守无菌原则，降低感染风险。抗生素应用根据患者病情及手术情况，合理使用抗生素预防感染。伤口护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，促进愈合。环境卫生保持病房整洁，空气流通，减少交叉感染的机会。

淋巴水肿识别和干预观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤紧绷等症状，及时发现淋巴水肿。早期识别术后抬高患肢，促进淋巴回流；避免患肢提重物、测血压等。给予患者心理支持，减轻焦虑情绪，提高治疗依从性。预防措施采用气压治疗、按摩等方法，促进淋巴液回流，缓解症状。物理治理支持

心血管并发症密切观察患者生命体征，及时发现并处理高血压、心律失常等异常情况。其他潜在并发症应对