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医院感染管理科岗位责任制

医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由医疗

副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。

1、根据《____传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条

例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章，拟定本单位预防

和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管

理委员会批准后实施。____、协调各科室开展医院感染控制工作，检

查相关制度的落实情况，提出整改措施。

2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监

测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领

导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院

通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并____实

施。

3、负责开展全院综合性监测。连续不断地对所有临床科室的全部

住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析

和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。

4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管

理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。

5、负责____医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技

能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。

6、负责____并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗菌

药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。

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7、负责开展耐药性监测。为临床合理应用抗菌药物提供科学依

据。

8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审

核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。

9、根据预防医院感染和卫生学要求，参与本单位的建筑设计、重

点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对

其是否符合医院感染控制要求提出意见。

10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。

11、开展与医院感染管理相关的其它工作。

医院感染管理科主任岗位职责

1、在院长和分管院长的领导下，依据____部、____省医院感染监

控网和市卫生局有关医院感染的法律、法规、标准拟定全院医院感染

控制规范、工作计划，____制定医院感染及各科室医院感染规章制

度，并具体____实施、监督、评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能的培

训、考核。

3、定期检查、分析、评价医院感染各项监测资料，发现问题，制

定控制措施，防止医院感染的暴发流行。

4、对医院发生的感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并

____实施。

5、____开展医院感染的专题研究。

6、协助院领导____召开医院感染管理委员会会议，及时向分管院

长和医院感染管理委员会汇报医院感染控制动态，并向全院通报。

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7、参与药事管理委员会关于抗感染药物使用的管理，协助规定合

理用药的规章制度，并参与监督实施。

8、对购入消毒药械、一次性医疗卫生用品的储存、使用、用后的

处理进行监督检查。

9、定期对医院的污水，医疗废物管理进行监督检查。

10、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

医院感染管理科制度(感染科)

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、医院感染管理委员会会议制度医院感染管理委员会工作制度

医院感染____机构医院感染管理科工作制度医院感染管理制度医院感

染管理培训制度手卫生制度

外科洗手的细菌学定期监测制度与程序医务人员职业安全与标准

预防制度传染病医源性感染管理制度

十一、隔离预防制度十

二、消毒灭菌制度

十三、消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度十

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四、消毒与隔离多部门与科室协作管理机制十

五、医院感染的预防与控制规章制度和工作规范十

六、医院感染管理监测报告制度十

七、医院感染管理暴发报告与控制制度十

八、下呼吸道感染的