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遏制过度医疗行为的对策分析

摘要我国医疗费用占国民消费总值比例一路飙升，成为沉重的经济负担。

医疗改革牵动着亿万民众的心，过度医疗莫过于是最难啃的硬骨头。过度医疗

行为的存在主要在于我国现有法律法规不健全、政府监管措施缺失以及医生素

质低下等原因造成的，解决这些难题需要各个层面的共同努力，我们需要完善

如?侵权责任法?等法律法规，确定过度医疗行为的行为认定标准客观化，标准

并创新医疗诊断行为，改革医疗保险制度等举措来对过度医疗行为进展遏制，

保护患者的合法权益。

关键词过度医疗医疗制度改革侵权责任标准客观化

今年两会刚刚落下帷幕，医疗改革再次成为被广阔民众所关注的焦点。医

疗本是特殊的领域，而过度医疗又是其中复杂异常的现象，其危害甚大。过度

医疗主要表如今过度治疗、过度检查及过度的进展辅助治疗等情形。一方面导

致了国家医疗资源的浪费，医疗费用上涨，另一方面也加重病人的经济负担，

滋生出“因贫致病，因病致穷，因病返贫〞的恶性循环现象，使得医患矛盾晋

级，威胁了社会秩序的稳定。因此，遏制过度医疗的行为刻不容缓，本文通过

对过度医疗的概念及成因等进展了分析，在法律及医疗制度层面上提出了一些

可行性建议，进而保护患者的合法权益，减少医患纠纷现象的出现。

一、过度医疗行为的概念辨析

〔一〕过度医疗行为的内涵

以上说法的共同之处在于肯定了过度医疗行为在整个诊疗活动中是多余

的，甚至是有害的；不同之处在于定义的角度存在差异。因此，笔者认为过度

医疗应该从医学和法学两个层面进展定义，过度医疗是指医疗机构及其医务人

员在提供医疗效劳的过程中，为了获取不当的利益，成心施行的超过个体疾病

的实际需要，明显违犯法律的规定及医疗准那么，严重进犯患者人身权利及财

产权利，并应当承担相应法律责任的行为。

〔二〕过度医疗与相关概念的辨析

为了展现过度医疗最显著本质的特征，利用比较分析法进展研究是必要

的，以下将对过度医疗与防御性医疗、适度医疗、医疗过度效劳等类似概念进

展比较。

防御性医疗，顾名思义，是指医疗机构为了躲避医疗风险而采取的过度治

疗或回绝向病危患者治疗的措施，它主要表达在防御性上。一般认为，防御性

医疗是指医生在诊疗疾病的过程中为防止医疗风险和医疗诉讼而采取的防范性

医疗措施，也称防卫性医疗或自卫性医疗。适度医疗首先应该是一个合理的、

正常的、科学的医疗行为。一般认为，适度医疗是指优质、便捷、可承受性的

医疗活动，医疗过度效劳简要的说就是医疗行业提供了超出了个体和社会医疗

保健实际需求的医疗效劳。

经笔者比较分析得出，适度医疗是一般正常状态，过度医疗是对适度的打

破，且动机和目的并非如防御性医疗那样单一，危害性也远远超越了医疗过度

效劳。尽管如此，并不能否认过度医疗的相对性，而更加突显其复杂性。

二、过度医疗行为的成因分析

〔一〕相关法律法规的不健全

我国?侵权责任法?第63条规定：“医疗机构及其医务人员不得违法诊疗标

准施行不必要的检查。〞但这一条仅仅规定了过度检查的行为，并没有明确的

规定过度医疗的行为是什么，什么样的过度医疗行为才是违法的。除此之外，

我国至今既没有供大家统一遵守的诊疗标准，也没有相关司法解释的规定。对

于临床常用的?临床诊疗指南?和?临床技术操作标准?仅可以作为参考，并没有

本质性的作用。因此，由于缺乏对过度医疗行为的法律法规规定，从而导致了

过度医疗的现象频发。

〔二〕政府监管及政策缺失

政府对医院的监管和当前财政政策不当，管办不分体制造成了医疗机构的

弱竞争性性质，在市场中使其居于医药垄断地位；不健全的财政政策导致了过

少的财政补贴与医院运营开展所需较多经费之间的矛盾，促使医疗机构通过过

度医疗来到达利润最大化。

〔三〕医疗机构过分追求利益的现象明显

在市场化的趋势下，医疗机构处于医药利益的关键一环，其以药养医、解

决医生收入与处方量之间的正比关系的行为致使医院追求利益最大化，因此产

生了道德危机。众所周知，由于医院作为公益组织是不能以营利为目的的，但

是从目前医疗机构的开展现状来看，有个明显的开展趋势是医疗主体过分追求

经济利益的现象严重，医院的医务人员多开药拉提成、做手术额外的收患者家

属钱等不良行为突出。然而医院为了自身的开展，除了按照相应的标准收取医

疗费用之外，也往往以提供过度医疗效劳或诱导需求来增加其收入。

〔四〕医务人员的素质低就医者而言，由于专业特性，医生在用