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概况调查:调查人员到达事故现场后,应先了解事件的概况,就事件现场控制措施、伤亡人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。现场勘察:中毒事故勘察内容包括现场环境状况,自然通风排毒措施的情况,生产工艺流程及相关资料等。尽早对现场空气中毒物浓度进行检测,并采集样品送实验室分析。如现场浓度已被稀释,仍可测定用于评估,也可在事后利用模拟现场进行检测。现场调查内容相关人员的调查*应急处理*中毒事故:调查现场中毒者及相关人员,了解中毒事件发生的经过,是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作,中毒人员接触毒物的时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别、工种、主要临床表现、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如事件发生过程,抢救过程,临床资料,实验室检查结果等)。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。八、医疗救援原则*应急处理*现场救援应遵循“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。救援人员在自身安全有保证的情况下才能行动。现场医疗救援关键在于及时,首先采取的措施是迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸通畅,并注意保暖。必要时迅速给患者戴防毒面具,防止毒气的继续吸入。中毒者呼吸停止,抢救时尽量采取人工呼吸器,避免用口对口人工呼吸。现场检伤分类*应急处理*当出现大批伤病员,且医疗救援资源相对不足时,应对病人开展现场检伤分类,优先处理红标病人。医疗救援队在现场安全位置设立分类站,对伤员按轻症、重症、危重、死亡等进行分类,分别标出绿标、黄标、红标和黑标,并在检伤分类卡上记录相关情况。应急处理应急处理应急处理应急处理*应急处理*突发急性化学中毒
应急处置基本技术*应急处理*一、正确处置的关键问题1、减少死亡人数2、减少暴露人数二、基本任务*应急处理*查清毒源01紧急救治02全面消毒03控制现场、疏散人员04危险作业区;A级防护。05污染降解区;B级防护。06现场支持作业区;C级防护。07*应急处理*Exclusion(Hot)Zone危险排除作业区LevelALevelBLevelCContaminationReduction(Warm)Zone污染降解区Support(Cold)Zone支援区CommandPost指挥部StagingArea人员集结地StagingArea人员集结地CrowdControlLine公众人群控制线DecontaminationLine污染降解区控制线HotLine排除区控制线AccessControlPoints出入关卡NIOSH/OSHA/USCG/EPARecommendedZonesA级防护三、个体防护要求*应急处理*要求:可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。防护对象:防护高蒸气压、可经皮肤吸收,或致癌和高毒性化学物;可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露;接触未知化学物(纯品或混合物);有害物浓度达到立即威胁生命和健康的浓度(IDLH),缺氧。装备:全面罩正压空气呼吸器(SCBA)。根据容量、使用者的肺活量、活动情况等确定气瓶使用时间;全封闭气密化学防护服:为气密系统,防各类化学液体、气体渗透;防护手套:抗化学防护手套;防护靴:防化学防护靴;安全帽3层面屏(PVC40mil/Teflon5mil/PVC20mil),后背凸起(SCBA内置),背后进入式,气密型拉链双层覆盖,内层Barrier、外层丁基橡胶双手套系统,单排气口,连鞋套,防护靴盖,胶条密封型B级防护?*应急处理*要求:有毒气体(或蒸汽)存在,致病物质对皮肤危害不严重的环境。防护对象:为已知的气态毒性化学物质,能皮肤吸收或呼吸道危害,达到IDLH浓度,缺氧。(3)装备:全面罩正压空气呼吸器(SCBA):确定防护时间。头罩式化学防护服:非气密性,防化学液体渗透;防护手套:抗化学防护手套防护靴:防化学防护靴安全帽单层复合材料隔膜,复合在无纺基布表面,同时防护260种以上的有毒和腐蚀气体、液体和固体化学物,抗刺、耐磨损。C级防护*应急处理*要求:适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。防护对象:非皮肤吸收有毒物,毒物种类和浓度已知,浓度低于IDLH浓度,不缺氧。装备:空气过滤式呼吸防护用品:正压或负压系统,选择性空气过滤,适合特定的防护对象和危害等级;头罩式化学防护服:隔离颗粒物、少量液体喷溅;防护手套:防化学液体渗透防护靴:
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