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金堂县第一人民医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及
处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月30日
三、演练地点：急诊科抢救室
四、演练模式：模拟演练
五、演练的组织：
指挥：科室护士长陈玲
负责人：科主任曹坤
参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）
三、演练过程：
情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼
吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘
洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：
进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤
仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助
呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电
除颤,专科护士刘洋:立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合
医生进行电除颤,除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患
者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护
血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，
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继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼
吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会
有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，
甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可
人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白
等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷
胆碱等。
④氧自由基清除剂。
⑤高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能
衰竭。
演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室
人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。
主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的
复述和点评。
通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握
情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步
医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完
善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护
航。
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情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊
辅助通气。
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情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清
除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤
仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
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情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继
续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护
士刘洋:立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤,
除颤完毕持续胸外心脏按压。
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情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
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