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介入放射科室管理制度

关键信息项：

1、科室人员职责与权限

2、设备管理与维护

3、医疗质量控制

4、辐射防护与安全

5、患者管理与知情同意

6、感染控制与清洁消毒

7、培训与继续教育

8、应急预案与处理流程

11科室人员职责与权限

111介入放射科医生职责

负责患者的诊断、治疗方案制定和手术操作。

严格按照医疗规范和操作流程进行介入治疗。

准确书写病历和医疗记录，及时完成医疗报告。

112护士职责

协助医生进行术前准备、术中护理和术后观察。

负责患者的生命体征监测和护理操作。

管理医疗用品和器械的消毒与准备工作。

113技师职责

操作和维护介入放射设备，确保设备正常运行。

协助医生进行图像采集和处理。

负责设备的定期质量检测和校准。

12设备管理与维护

121设备登记与档案管理

建立科室设备清单，包括设备名称、型号、购置日期等信息。

为每台设备建立详细的技术档案，记录维修、保养和使用情况。

122日常维护与保养

制定设备日常维护计划，包括清洁、检查、校准等工作。

定期对设备进行性能检测和质量控制，确保图像质量和设备安全。

123故障处理与维修

设备出现故障时，及时报告并采取应急措施。

联系专业维修人员进行维修，并记录维修过程和结果。

13医疗质量控制

131术前评估与准备

对患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查和相关检查结果。

制定个体化的治疗方案，并与患者充分沟通。

132术中操作规范

严格遵守无菌操作原则，防止感染。

准确执行治疗方案，密切观察患者反应。

133术后随访与评估

制定术后随访计划，定期了解患者恢复情况。

对治疗效果进行评估和总结，不断改进治疗方案。

14辐射防护与安全

141辐射防护设施与设备

科室配备合格的辐射防护用品和设备，如铅衣、铅屏风等。

定期检测辐射防护设施的性能，确保有效防护。

142工作人员辐射防护

对工作人员进行辐射防护知识培训，提高防护意识。

严格控制工作人员的辐射剂量，定期进行剂量监测。

143患者辐射防护

在保证治疗效果的前提下，尽量减少患者的辐射暴露。

对患者和家属进行辐射防护知识宣教。

15患者管理与知情同意

151患者登记与信息管理

建立患者登记制度，详细记录患者基本信息和治疗情况。

保护患者隐私，严格管理患者医疗信息。

152知情同意程序

在治疗前，向患者和家属详细说明治疗方案、风险和预后。

确保患者和家属理解并签署知情同意书。

153患者投诉与处理

设立患者投诉渠道，及时处理患者的不满和意见。

对投诉进行分析和总结，改进服务质量。

16感染控制与清洁消毒

161环境清洁与消毒

定期对科室环境进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、设备表面等。

严格区分清洁区、污染区和半污染区，防止交叉感染。

162医疗器械消毒与灭菌

按照规范对医疗器械进行消毒和灭菌处理。

定期监测消毒灭菌效果，确保符合卫生标准。

163手卫生与无菌操作

工作人员严格执行手卫生规范，操作前后洗手或消毒。

加强无菌操作技术培训和监督。

17培训与继续教育

171新员工培训

新入职人员进行科室规章制度、岗位职责和操作技能培训。

安排导师进行带教，确保新员工尽快适应工作。

172在职培训与继续教育

定期组织科室内部培训，更新专业知识和技能。

鼓励工作人员参加外部学术会议和培训课程。

18应急预案与处理流程

181突发事件应急预案

制定针对设备故障、辐射事故、医疗纠纷等突发事件的应急预案。

定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。

182医疗事故处理流程

一旦发生医疗事故，立即采取紧急措施，抢救患者。

按照规定程序进行报告、调查和处理，总结经验教训。