垂体腺瘤护理查房.pptVIP

护理问题及措施

术前一有受伤的危险与患者视力下降、视野缺损有关。目标：患者住院期间未受伤。措施：1向患者介绍病室环境，提供适当的光源2常用的物品放在患者的视力范围内3清除环境中的障碍物，室内物品摆放固定4提供适当的辅助用具5患者住院期间有专人陪伴评价：未发生受伤*本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！更多精彩PPT模板，敬请访问使用时删除此备注即可。配色方案修改：配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。LOGO的添加：Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。字体格式的设置：括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。垂体腺瘤神经外科宋颖会疾病知识A病情介绍B垂体腺瘤概述是一种从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。1占颅内肿瘤的10%2前叶的腺瘤占大多数，来自后叶的少见3大部分为良性腺瘤，极少数为癌。垂体解剖结构垂体在颅内的位置神经垂体（储存和释放激素）腺垂体（分泌激素）垂体腺瘤分类大小分类法功能分类法传统分类法微腺瘤大腺瘤巨腺瘤01有分泌功能无分泌功能02嫌色性嗜酸性嗜碱性混合型垂体腺癌03临床表现神经功能障碍其他神经及脑损害精神症状癫痫昏迷尿崩症等头痛程度较轻呈间歇性发作视神经受压症状视力下降视野缺损临床表现内分泌功能紊乱PRL腺瘤女性：停经、泌乳、不孕男性：阳痿、性功能减退01GH腺瘤：儿童：巨人症成人：肢端肥大症02ACTH腺瘤向心性肥胖、满月脸、紫纹、水牛背、毳毛增多032放射学检查：CT、MRII3RI1内分泌检查5RI4I辅助检查治疗放射药物经颅垂体瘤切除术经鼻蝶入路垂体瘤切除术伽马刀溴隐亭、赛庚啶、氯基导眠等手术肿瘤巨大，视力障碍严重者肿瘤质地坚硬者鼻腔及鼻旁窦有炎症者蝶窦发育不良者经鼻蝶入路手术禁忌症比较并发症小腺瘤手术治愈率高复发率10%左右死亡率1%大腺瘤手术治愈率降低并发症增加死亡率升高预后姓名：关桐性别：女01年龄：18岁籍贯：松林店02身份：农合入院时间：2014-02-1003主诉：一月前无明显诱因出现头痛，以左04侧头部为重，间断性可忍受，半左眼流泪05基本资料病情介绍现病史：一个月缘于一月前无明显诱因出现头痛，以左侧头部为重，间断性可忍受，半左眼流泪，无眼痛、畏光，无视物模糊，无恶心呕吐，无闭经泌乳，无癫痫发作，无意识不清。门诊诊断：垂体瘤既往体健基本资料末次月经2014-01-29月经周期规则神志清楚，双瞳3mm,光反应灵敏T36.9℃P72次R17次BP120/79mmHg眼球活动可，四肢肌力活动正常入院评估：基本资料辅助检查头颅CT左鞍旁结节状高密度影，余脑实质密度正常。头颅核磁平扫增强鞍旁扩大，鞍内可见混杂信号，以稍长t1等t2信号为主，内可见片状长t2信号，未见正常垂体信号，增强扫描可见轻度强化。余脑实质未见异常信号，性激素六项泌乳素1479iu/ml。影像胸部正位脊柱侧弯，双肺心膈未见明确异常。窦双蝶侧上颌窦黏膜肥厚鼻中隔偏曲。心电图示窦性心动过速。血型A型。辅助检查视力视野检查Gcs评分，双侧瞳孔直径mm，四肢可自主活动。给予抗炎、4止血、促神经元修复、能量、激素5醋酸泼尼松5mg日3饭后口服1行术前准备，备皮，禁食水2全麻下行经鼻蝶入路鞍区占位病变切除术，术毕安返病房，3替代治疗6手术病程总入量总出量手术病程*本模板来源于网络，由第一课件网整