艾滋病病人的护理.pptVIP

21血常规检查HIV-RNA的检测：既有助于诊断，又可判断治疗及预后。免疫学检查：CD4+T淋巴细胞计数下降，此检查有助于判断治疗效果及预后。血清学检查：检测HIV-1的抗原为p24，一旦出现，说明有艾滋病的感染。病毒分离435辅助检查诊断要点高危人群伴有以下两项或两项以上者为疑似病例：3个月内体重下降10%以上。慢性咳嗽或腹泻1个月以上。间歇或持续发热1个月以上。全身淋巴结肿大超过1个月。反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹。口腔念珠菌感染HIV抗体或抗原的检查及HIVRNA的检测有助于明确诊断。早期抗病毒是治疗的关键治疗原则抗HIV病毒治疗强效联合抗病毒治疗（HAART)“鸡尾酒”疗法机会性感染的治疗支持与对症治疗预防性治疗常见护理诊断/问题、措施及依据1、恐惧2、营养失调3、有感染的危险4、活动无耐力5、低效型呼吸型态6、体温过高7、气体交换受损8、皮肤完整性受损9、疼痛10、有体液不足的危险11、潜在并发症室温（20℃—22℃）可保存活力7天，但不能繁殖。对外界抵抗力较弱，对热十分敏感，56℃潮湿环境下30min可被灭活，60℃以上可被杀死，煮沸消毒是最有效的消毒方法。56%C30分钟，25%以上浓度的乙醇、漂白粉能将其灭活。95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。鸡尾酒疗法，原指高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。艾滋病的护理与预防实习生：吴香案例分享患者彭先生，24岁，未婚主诉:发热、全身酸痛1周

现病史:患者1周前爬梧桐山后出现高热，Tmax39.5C,每天3-4体温高峰，口服退热药可降至正常。伴咽痛，偶有干咳，发热时全身酸痛明显。3月14日血常规规:WBC5.7*10^g/L,NH3.5*10^9/Hb148g/L.PLT137*10^9/L，胸部CT未见明显异常，予补液、退热等对症治疗。3月17日流感A+B:阴性，予对乙酰氨基酚对症。?近日仍反复发热，昨日起咽痛明显，偶有干咳，无胸闷胸痛，3月17日发现左侧季肋部皮疹，范围约1*2cm,无疼痛及瘙痒，查血常规WBC2.99*1^9/L，1.52*10^9/L，Hb160g/L，PLT99*10^9/L，CRP5mg/L,腹部超声，未见明显异常。既往史:乙肝大三阳病史十余年，既往肝功能正常，未服用抗病毒药物。诊断:1.上呼吸道支原体感染

慢性乙型肝炎

人类免疫缺陷病毒待复检?诊疗计划:

完善肝肾功能等常规检查，完善血培养，寻找病原学证据;监测体温，积极对症支持治疗，必要时抗感染治疗。??检查结果肺炎支原体Ab:(1:160)?HIV初筛阳性送检HIV复核标本至CDC检测，追踪HIV复核结果；予多西环素抗感染治疗；继续监测体温；保护患者隐私。01?02护理措施1病原学和流行病学2临床表现3辅助检查、诊断要点45护理诊断/问题护理措施、依据6健康教育目录CONTENTS治疗原则?病原学病原体为人免疫缺陷病毒（HIV）单链RNA病毒主要感染CD4+T淋巴细胞HIV抵抗力不强，对热及化学消毒剂敏感艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS)是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的传染病。传染源：病人及无症状病毒携带者传播途径：性接触传播、血源传播、母婴传播、其他传播途径人群易感性：高危人群（同性恋或性乱者、HIV感染母亲所生婴儿、静脉药瘾者血友病及多次输血者）流行病学?握手、拥抱或接吻?咳嗽或打喷嚏?使用共用电话?到医院就诊?共餐，共用餐具或饮具?使用饮水器?使用卫生间或淋浴设备?使用公共游泳池?被蚊虫叮咬01日常生活接触不传播02临床表现急性感染期1（1期）2较轻微，易被忽略3轻微发热、全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大等4检查：5血小板减少6感染后2-6周，血清HIV抗体可呈阳性反应7症状持续约3-14天后自然消失8“窗口期”？9临床表