护理查房良性前列腺增生.pptVIP

由于排尿受阻，膀胱收缩力加强，久之逼尿肌增厚，膀胱壁出现小梁，形成假性憩室。当膀胱收缩失去代偿能力时，残余尿逐渐增加，发生膀胱、输尿管逆流，可导致肾积水及肾功能损害。请护士杨沙介绍前列腺增生22%的临床表现及治疗方法。40%护士长：前列腺增生症多在50岁以后出现症状1症状与前列腺体积大小不成比例,而决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。2尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。*临床表现慢性尿潴留充溢性尿失禁急性尿潴留尿频、尿急、尿痛血尿并发感染或结石→膀胱刺激症状慢性肾功能不全腹股沟疝、内痔、脱肛等待观察长期症状很轻，不影响生活和睡眠，一般无需治疗可等待观察。但需密切随访手术治疗 梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐手术者经尿道前列腺切除术（TURP）*治疗护士长：下面请李桂杰介绍前列腺增生的护理诊断及预期目标术前护理诊断与预期目标：P1：焦虑恐惧与担心手术效果及预后环境的改变有关.01预期目标：病人情绪稳定。P2：排尿型态异常与梗阻排尿困难有关02预期目标：病人无憋尿感P3：睡眠紊乱与夜间尿频及环境改变有关03预期目标：夜间睡眠安稳04P4：有感染的危险与留置尿管或尿潴留有关预期目标：生命指征平稳，感染能得到控制。P5：体液不足的危险与高热、排尿困难，主观限制液体入量有关预期目标：2天内体温恢复正常，体液维持平衡P6：知识缺乏:缺乏有关前列疾病的相关知识01预期目标：病人能叙述有关前列腺术后的注意事项02P7：体温过高与尿路感染有关03预期目标：2天内体温恢复正常04术后护理问题与诊断：P8：生活自理缺陷与术后卧床、持续膀胱冲洗有关预期目标：日常生活需要得到满足P9：疼痛与手术和膀胱痉挛有关预期目标：及时缓解疼痛P10：潜在出血与手术有关预期目标：及时发现并得到控制P11：营养失调：低于机体需要量与高热、感染消耗、禁食水有关。预期目标：病人合作、增加营养的摄取以适应新陈代谢的需要术后护理问题与诊断：P12：潜在并发症：低血压与手术中出血、血容量不足有关预期目标：保持摄入足够量的液体和电解质；维持血压的稳定。护士长：下面请朴英兰介绍前列腺增生疾病的术前护理措施向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。病人性格内向，不愿麻烦医护人员，我们就经常与病人及家属进行交流，倾听病人的陈述，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，比如，引起睡眠型态紊乱的客观因素是多人同住一室，环境嘈杂，病人有独处一室的愿望。：1.向病人及属做好入院宣教，入院评估、介绍病室环境及其主治医师与病区护士，使其消除陌生感。我们一方面对病人目前的情况表示同情，安慰病人，告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。01另一方面尽力为其调至单间，解决了病人的困扰，病人睡眠时间加长，精神好转。拉近了护患之间的距离。增加对护理人员的信任度。02术前护理措施高热护理：①物理降温药物降温及时补充水分及能量做好基础护理。进行各项操作前，向病人解释清楚，做检查时，由亲属陪同。5随时观察病人排尿情况，注意留置尿管的通畅情况鼓励其家属多给予病人精神上的支持。指导病人保持尿道外口的清洁，定时擦洗消毒尿道外口.指导病人合理补充水分及营养，严格执行术前的各项准备，做好病人的术前宣教，如：手术前清洁灌肠是为了防止术后前几天大便用力造成前列腺窝出血、免除在床上使用便器的不适及术后的腹胀的发生以及术晨使用留置针补液，都是使其能较好的耐受手术。护士长：01完善的术前准备必不可缺，那手术中的配合也至关重要02下面请主管护师徐丽萍介绍前列腺增生疾病的术中配合。03术前病人准备：入手术室前访视病人，介绍手术经过和术中特殊体位，使患者有充分心理准备，主动配合手术。手术采取连续硬膜外麻醉，协助体位的摆放，并粘贴电极板、常规消毒铺巾。使用5%葡萄糖1万—3万ML持续低压冲洗，使膀胱充盈术野清晰。密切观察患者病情变化**************护理查房前列腺增生病人围手术期的护理佳木斯大学临床医学院泌尿外科*各位领导、各位护理姐妹，非常感谢护理部给我们这次学习汇报的机会，同时我们泌尿外科全体欢迎各位护理专家光临指导！**护士长：良性前列腺增生（BenignProst