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发热病理知识点总结

一、发热的定义

发热是指人体体温超过正常范围（36～37.5°C）的一种生理现象。人体体温由脑下中枢调

节，受周围温度、代谢率和泌品量的影响，通常成年人口腔体温在36.8～37.3℃之间。一

般情况下，体温超过37.5℃即为发热。发热可是机体对外界环境改变或者病理因素的一种

正常生理反应，也可是某些疾病的临床表现之一。发热是一种非特异性体征，常伴随着其

他临床症状一起出现。

二、发热的生理机制

发热是机体对外界环境改变或者病理刺激的一种生理反应。发热的生理机制包括以下几个

方面：

1.发热中枢的调控

体温调节中枢位于脑下丘，主要由腹外侧脑室下丘核和脑干网状结构调节。当机体受到外

界温度变化或病理刺激时，中枢体温调节中枢会释放促发热物质，使机体体温升高。

2.发热反应

机体受到外界刺激或者病理因素的作用后，会出现发热反应。发热反应是机体对外界刺激

的一种非特异性生理反应，其表现为体温升高、心率加快、代谢率增加等。

3.代谢率增加

发热时，机体的代谢率会增加，促进机体产热，帮助机体维持体温的稳定。

4.血液循环改变

发热时，机体的血液循环会发生改变，血管扩张，促进热量的散发，帮助机体降低体温。

以上是发热的主要生理机制，我们需要了解这些机制，才能更好地理解发热的病理生理过

程。

三、发热的分类

发热可以根据其病因、持续时间、体温变化等不同特点进行分类。

1.根据发热的病因分类

（1）感染性发热：由于感染性疾病引起的发热，例如病毒感染、细菌感染、真菌感染等。

（2）非感染性发热：由于非感染性因素引起的发热，如肿瘤、自身免疫性疾病、药物反

应等。

2.根据发热的持续时间分类

（1）急性发热：持续时间短，通常在1～2周内。

（2）亚急性发热：持续时间稍长，通常在2周～1个月内。

（3）慢性发热：持续时间较长，通常在1个月以上。

3.根据体温变化分类

（1）弛张热：体温呈波动性升高，白天可高于38℃，夜间可回到正常范围。

（2）不规则性热：体温持续升高，但不呈周期性，也不具有规律性。

四、发热的病因

发热是由于外界环境改变或病理刺激引起的生理反应所致，其病因复杂，可以根据其不同

的病因进行分类。

1.感染性疾病

感染性疾病是最常见的发热病因，包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等。感染性发热通

常伴随其他临床症状，如咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻等。

2.肿瘤

肿瘤也是引起发热的常见病因之一。肿瘤细胞由于快速生长和代谢产生大量热量，导致体

温升高。

3.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，可以引起体温升高，是非感染性发

热的常见病因。

4.药物反应

某些药物可以引起发热，如抗生素、解热镇痛药等。药物引起的发热通常在用药后数小时

或数天内出现。

5.中暑

在高温环境下，机体容易出现中暑，导致体温升高。

以上是发热的一些常见病因，我们需要了解不同病因引起的发热特点，有助于我们进行合

理的诊断和治疗。

五、发热的病理生理过程

发热是一种由外界环境改变或病理因素引起的生理反应，其病理生理过程包括以下几个方

面：

1.发热物质的产生

当机体受到外界刺激或者病理因素的作用时，会释放促发热物质，包括白介素-1、肿瘤坏

死因子-α等，这些物质会刺激发热中枢，引起体温升高。

2.体温调节中枢的功能改变

发热时，体温调节中枢的功能会发生改变，中枢体温调节中枢会使机体体温升高，帮助机

体对抗外界刺激或病理因素的侵袭。

3.代谢率的增加

发热时，机体的代谢率会增加，促进机体产热，帮助机体维持体温的稳定。

4.血液循环的改变

发热时，机体的血液循环会发生改变，血管扩张，促进热量的散发，帮助机体降低体温。

以上是发热的病理生理过程，我们需要了解这些过程，才能更好地了解发热的发生机制和

后果。

六、发热的诊断与治疗

对于发热患者，我们需要进行合理的诊断和治疗，以下是发热的诊断和治疗的一些常见方

法。

1.诊断

发热的诊断主要通过体温测量、病史询问、体格检查、实验室检查等方法进行。在临床实

践中，常用的体温测量方法包括口腔测温、肛门测温、腋下测温等。

2.治疗

对于不同病因引起的发热，我们需要采用不同的治疗方法。治疗方法可以包括以下几个方

面：

（1）对病原体的抗感染治疗

感染性发热需要对病原体进行抗感染治疗，包括抗生素、抗病毒药物等。

（2）对症治疗

针对病因和症状进行对症治疗，例如退烧药物、止痛药物、抗炎药物等。

（3）对病因的积极治疗

根据发热的病因，进行相应的治疗措施