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日常生活活动能力的评定〔Barthel指数〕外科三区林萍
背景日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。生活能力的丧失是老年人、残疾人最主要的健康问题,慢性病伤、关节障碍神经损伤是日常生活功能状况最主要的影响因素能力障碍将导致一系列严重后果自尊自信丧失、进一步生活能力的丧失、影响社会关系、拖累家庭及社会
学习要点ADL的定义及评定范围Barthel指数评定内容
ADL概念日常生活活动：(activitiesofdailyliving，ADL)是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最根本的、最具有共性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的根本动作和技巧。
根本的或躯体的日常生活活动能力basicorphysicalADL工具性日常生活活动能力inthrumentalADLADL评定分类
根底性日常生活活动BADL维持人最根本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。自理活动-------进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯评价对象为住院患者
工具性日常生活活动IADL是指人们在社区中所需关键性的较高级的技能,例如使用、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的休闲活动。维持人独立生活所进行的活动。这些活动常常需要一些工具。社区环境中进行的日常活动。多用于社区中的伤残者及老人。
评定目的确定病人的自理能力判定预后制订和修订训练方案评定训练效果安排返家后的训练或就业等
Barthel指数在20世纪50年代中期由FlorenceMahoney和DorothyBarthel设计并应用于临床是国际康复医疗机构常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，并可预测治疗结果，住院时间和预后。
13Barthel指数(BI)的应用情况在国外的应用情况在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患者等群体的日常生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一
在国内的应用情况在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回忆，得出“BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。14Barthel指数(BI)的应用情况
Barthel指数评定量表(BI)工程 完全独立需局部帮助需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如厕10508.床椅转移1510509.平地行走15105010.上下楼梯105015
Barthel指数使用说明1.指数应记录“患者能
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