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《中醫基础理论》考點精要
1﹒绪论
一、中醫學和中醫基础理论的基本概念
中醫學是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门科學,以整体观念為主导思想,以脏腑經络的生理和病理為基础,以辨证论治為治疗特點的醫學理论体系。
二、中醫學理论体系的形成和发展
1.《黄帝内經》奠定了中醫學的理论基础;《难經》补充了《内經》的局限性,成為後世指导临床实践的理论基础;
2.晋.皇甫谧的《针灸甲乙經》———我国現存最早的针灸學专著。
晋·王叔和的《脉經》———第一部脉學专著。
隋·巢元方《诸病源候论》是第一部病因病机症候學专書;
唐·.孙思邈《仟金要方》、《仟金翼方》是我国第一步醫學百科全書。
陈.陈無择《三因极—病证方论》提出了著名的三因學說;
陈.钱乙《小儿药证直诀》发展了辨证论治的理论体系。
2.《伤寒杂病论》是张仲景在《内經》、《难經》的基础上写成的,《伤寒论》是中醫學中成功的运用辨证论治的第一部专書,為辨证论治奠定了基础。《伤寒论》在《素問·热论》的基础上,确立了六經辨证论治的大纲;《金匮要略》以脏腑的病机理论進行证候分析,发展了《内經》的病因學說,提出:“仟般劫难,不越三条……”
3.《诸病源候论》是第一部病因病机症候學专書;
4.金元四大家的醫學思想:
刘完素:“六气皆從火化”、“五气過极皆為热”之說,用药以寒凉為主,————寒凉派;
张從正:认為病由邪生,攻邪以病,————攻邪派。
李東垣:提出“内伤脾胃,百病由生”,治疗以补益脾胃為主,————补土派;
朱丹溪:“阳常有余,阴常局限性”,治病以滋阴降火為主————养阴派;
5.明代吴有性的《温疫论》中创“戾气”說
清·叶桂的《温热论》,创卫气营血辨证。
清·.吴鞠通的《温病条辨》,创三焦辨证。
清·王清任,著《醫林改錯》,重视解剖,发展了瘀血致病的理论。
三、中醫學的基本特點
1.整体观念:
(1)人体是一种由多层次构造构成的有机的整体,构成人体各個部分之间,各個脏腑形体官窍不可分割,功能互相联络、互相為用,病理互相影响。
(2)人与自然界的统一性:
季节气候對人体的影响:春温、夏热、長夏湿、秋燥、冬寒,与此對应的适应性变化,春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏;四時的脉象也有對应的变化,如“春曰浮,如魚之游在波;夏曰在肤,泛泛乎萬物有余;秋曰下肤,蛰虫将去;冬曰在骨,蛰虫周密。”
昼夜晨昏對人体的影响:旦慧昼安,夕加夜甚。
地方区域對人体的影响:
2.辨证论治:是运用中醫學理论辨析有关疾病的资料以确立症候,论证其治则治法方药并付诸实行的思维和实践過程。
病,即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一种完整的生命過程
证,即证候,是机体在疾病发展過程中的某一阶段的病理概括。
症,即症状和体征的總称,是疾病過程中体現出的個别、孤立的現象。
同病异治,同一种疾病由于发病的時间、地区、以及患者机体的反应性不一样,或处在不一样的发展阶段,所体現的证不一样,因而治法也不一样样。
异病同治:不一样疾病,在其发展過程中,由于出現了相似的病机,因而也可采用同一措施治疗。
二.精气、阴阳五行
一、精气學說
1.精气學說的基本概念
精,又称精气,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的無形而运動不息的极细微物质,是构成宇宙萬物的本原;在某些状况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。
气,指存在于宇宙之中的不停运動且無形可見的极细微物质,是宇宙萬物的共同构成本原。
2.精气有“無形”和“有形”两种不一样的存在形式。
气机:指气的运動。
气化:指气的运動产生宇宙多种变化的過程。
二、阴阳學說
1.阴阳的概念:阴阳是對自然界互相关联的某些事物和現象對立双方的概括,即具有對立统一的概念。
《素問·阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,萬物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”。
《素問·阴阳应象大论》:“天地者,萬物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,萬物之能始也”。
2.阴阳属性的相對性表目前两方面:
首先為在一定条件下,阴和阳可以互相转化;另首先体目前阴阳的無限可分性。
3.阴阳學說的基本内容:
(1)阴阳的對立制约(寒与热)
“動极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”反应了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病,阳盛则阴病”“阳虚则阴盛,阴虚则阳亢”或“阳虚则寒,阴虚则热”、“阴病治阳,阳病治阴”、“寒者热之,热者寒之”、“热因热用,寒因寒用”。阐明了阴阳的制约、消長失调。
(2)阴阳的互根互用(气与血)
“無阳则阴無以生,無阴则阳無以化”;或“阴在内阳之守也,阳在外阴之使也”;或“孤阴不生,独阳不長”
(3)阴阳交感与互藏
阴阳交感,是指阴阳二气在运動中互相感应而交合,亦即互相发生作
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