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脊柱退变椎间盘病变椎小关节退变椎体滑脱椎管狭窄软骨下骨侵蚀关节突骨质增生椎小关节间隙变窄010203椎小关节退变影像学诊断分级：Weishaupt在1999年提出的根据CT、MRI将腰椎小关节退变程度分为4级,是目前公认的小关节退变影像学分级法。椎小关节退变正常人腰椎小关节影像学表现关节间隙正常(2mm)正常的腰椎椎小关节-0级CTMRI01020304腰椎椎小关节骨性关节炎-1级关节间隙变窄(＜2mm)伴有或不伴有关节突肥大和(或)轻微骨赘形成CTMRI010302腰椎椎小关节骨性关节炎-2级MRICT关节间隙变窄(＜2mm)中度关节突肥大和(或)中度骨赘形成及少量软骨下骨侵蚀关节间隙变窄(＜2mm)重度关节突肥大和(或)巨大骨赘形成，严重软骨下骨侵蚀和(或)软骨下囊肿可见01腰椎椎小关节骨性关节炎-3级02CT03MRI04脊柱退变椎间盘病变椎小关节退变椎体滑脱椎管狭窄上位椎体相对于下位椎体发生移位01前方滑脱、后方滑脱、侧方滑脱02病因：退变--椎间盘、椎小关节椎弓峡部裂03椎体滑脱椎体滑脱-分度特点：退变导致的椎体椎弓的移位多为1°椎间隙可有狭窄椎弓完整鉴别诊断：椎弓峡部裂：椎弓峡部单侧或双侧断裂椎管前后径增宽退变性滑脱L4-5椎间盘脱出、L4椎体向后1度滑移T1WIT2WIT2WI为什么脊柱常见疾病需要MRI诊断
MRI常规扫描方位SagittalCoronalAxialT1WI:T1weightedimaging，T1加权成像。AT2WI:T2weightedimaging，T2加权成像。BTIRM:turboinversionrecoverymagnitude,快速反转恢复,压脂功能。CMRI常规扫描序列正常脊柱的MRI解剖接近人体标本大体解剖01脊柱的主要构成脊椎骨椎间盘脊髓韧带周围肌肉正常脊柱的MR信号表现T1WI信号T2WI信号TIRM(压脂)信号 骨髓腔:等-灰等-灰等-灰骨皮质：低-黑低-黑低-黑 椎间盘髓核:等-灰高-白高-白椎间盘纤维环：低-黑低-黑低-黑 脑脊液：低-黑高-白高-白 脊髓:等-灰等-灰等-灰 神经：等-灰等-灰等-灰韧带：低-黑低-黑低-黑脂肪：高-白高-白
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