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院前急救记录单
病案号：（填写和/或钩出）
患者姓名：
性别：□男□女
年龄：
身份证
住址\单位：
联系电话
接诊现场：
报警电话：□120□
到达时间：日时分
离开现场时间：日时分
送达地点：□本院□
送达时间：日时分
主诉及病史：
病史提供：（□患者□亲友□他人）
主要体征：T℃，P次/分，R次/分，BP/mmHg(kPa)
意识：□正常□模糊□瞻妄□昏迷□丧失瞳孔：□正常□扩大□缩小□不等
对光反射：□正常□迟钝□消失皮肤：□正常□苍白□发红□黄染□青紫□湿冷
与诊断相关的必要体检记录（头、颈、胸、心、肺、腹、腰、脊柱、四肢等）：
外部原因：□中毒□外伤□车祸□其他
初步诊断：
抢救记录（包括急救措施和药物及辅助检查）：
院前病情转归：□好转□无变化□加重□死亡：□到达时已死亡□经现场急救无效□途中死亡
出诊结果：□拒绝治疗□现场治疗□送往医院□拒绝送院□转送上级医院
现场
救治
及转
运告
知书
患者在现场救治及转运过程中，虽经全力抢救，仍可能出现下列情况：
=1\*GB3①因病情危重，可能出现心跳、呼吸骤停或突然死亡。=2\*GB3②在气管插管，吸痰，及电除颤等处置中，随时可能出现心跳骤停及各种并发症。=3\*GB3③车载药品，设备及医护人员有限，给抢救工作带来困难。=4\*GB3④途中因特殊情况如颠簸病情加重。=5\*GB3⑤途中因交通堵塞、车辆故障等造成延误抢救。=6\*GB3⑥急救车速较快，出现交通事故，造成患者病情加重或死亡。=7\*GB3⑦随车家属在途中发生意外。=8\*GB3⑧其他：
患者/家属：
出诊医护：/
出诊司机：
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