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半月板损伤法医鉴定标准

伤情鉴定??轻微伤????身体各部位骨皮质的砍（刺）痕；轻微撕脱性骨折，无功能障碍?肢体关节、肌腱或者韧带损伤?肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层?一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层?擦伤面积20.0cm2以上或者挫伤面积15.0cm2以上?骨挫伤

?轻伤二级??????各种损伤引起休克（轻度）各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复?骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复?深部组织内异物存留?皮肤缺损6.0cm2以上撕脱伤面积50.0cm2以上单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上挫伤面积达体表面积6%肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上损伤致肢体大关节脱位四肢长骨骨折；髌骨骨折肢体大关节韧带断裂；半月板破裂

?轻伤一级????皮肤缺损30.0cm2以上撕脱伤面积100.0cm2以上挫伤面积累计达体表面积10%、创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上四肢任一大关节功能丧失25%以上膝关节韧带断裂伴半月板破裂

?重伤二级?各种损伤引起休克（中度）挫伤面积累计达体表面积30%创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上膝关节挛缩畸形屈曲30°以上一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳

?重伤一级????无

工伤鉴定工伤鉴定：依照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

?十级????

膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;?根据工伤保险条例规定，膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤。未手术者保守治疗Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级（见下文），大概率可评定为工伤十级伤残（还得结合实际伤情，具体情况具体分析）。

?九级???外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;

外伤后切除膝关节半月板、切除髌骨、膝关节交叉韧带修补手术后大概率可评定为9级工伤。??七级???膝关节韧带损伤术后关节不稳定，身躯功能正常者。

注：《工伤》标准中，关节功能障碍分为：·轻度障碍（残留关节活动度占正常的2/3以上，不影响日常生活）、·中度障碍（残留关节活动度占正常的2/3，影响日常生活）、·重度障碍（功能位强制或残留关节活动度占正常的1/3，明显影响日常生活）。

半月板损伤分级?我们的半月板可以分为3层：

?红区A?：位于内侧半月板后角的外侧1/3部分，约半月板滑膜缘1～3mm范围，紧邻关节囊，血供丰富，此部位可以不经过手术就能治愈称为红区。

?红白区B?：内侧3～5mm范围，中间1/3部分，由毛细血管的终末支供应血液，含少量血管，虽有血供，但血供较差，很难治愈，若保护得好，还是有可能治愈的；

?白区C?：内侧1/3部分，约占半月板的3/4区域，几乎无血供，营养完全由滑液供应，一旦损伤，可能无法完全愈合，只能通过手术治疗。

通常来说，半月板损伤可以分为三级：

?Ⅰ级??属于轻微的变性，这种属于正常的退变，随着年龄增长和日常劳损就会出现。

?Ⅱ级?可以从半月板里可以看到损伤的迹象，但是损伤并没有完全贯通半月板，没有达到撕裂的程度。对于半月板的功能不会造成严重损害，不影响你的正常功能。

?Ⅲ级?就是半月板损伤已经完全贯通、完全撕裂，甚至已经分离形成游离体，是半月板严重的损伤，会影响膝关节功能，严重的会形成绞索卡顿，影响屈伸功能，遇到这种情况，很有可能就需要手术来治疗。

因为半月板的供血相对较少，所以愈合是一个长期的过程，大概一年才能完全恢复到正常人的状态。

交通事故膝关节伤残损伤特点及损伤鉴定分析

一、膝关节的构成膝关节构成复杂，由股骨远端、胫骨近端、髌骨、血管神经、软组织等构成。髌骨在股骨下端靠前与股四头肌腱内，股四头肌腱膜覆盖其前方，下延到胫骨结节形成髌韧带，后面是关节软骨面，同股骨髁髌面组成髌股关节。股骨远端为股骨髁，其内外髁形成远端关节面。股骨两髁与胫骨平台形成关节，内髁大于外髁。胫骨上端与股骨下端的接触面为胫骨平台，呈微凹面，内、外侧半月板与股骨髁面接触增加膝关节稳定性。内侧副韧带位于股骨内上髁与胫骨内髁间，外侧副韧带于股骨外上髁起，与股二头肌腱形成肌腱结构。外侧副韧带与半月板间有滑囊相隔。前交叉韧带自股骨髁间窝外侧面后部向前内下方至胫骨髁间嵴前方。后交叉韧带自股骨髁间窝内侧面向后下方至胫骨髁间峭后方。半月板附于胫骨平台边缘，营养来自滑液。内侧半月板较大，形似“C”，只有前半部有活动余地。外侧半月板较小，形似“O”，活动度较大。

二、交通事故膝关节损伤特点

(一)骨性损伤交通事故可能导