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中医解郁的祖方！治湿郁、血郁、食郁、火郁、气郁

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中医解郁的祖方！治湿郁、血郁、食郁、火郁、气郁，值得一学

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科临床治疗学》

今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医解郁的办法。

什么是“郁”？它是中医眼中的百病之源。郁有很多种，其中以

气郁为大。在气郁的影响下，会出现湿郁、痰郁、食郁、火郁等等。

所谓气郁，就是气郁滞不行。

说这些，您可能觉得太学术了，不好理解。没关系，先来听我讲

个真实的故事。

那是我跟师学习的时候，有一回，我老师收到了一个会诊的邀请。

那时候，他年纪已经很大了，所以我得陪着他去。

到了那边，发现患者是个冠心病、心绞痛的女患者，年43岁。早

在一年前，她就开始心慌、胸闷了。最近这7个月，阵发心绞痛。她

用了很多西药，包括中医的活血化瘀药，效果很一般。据说，这个患

者已经写下了遗嘱，做好了随时“一口气上不来”的准备。

我老师过去了，发现这个患者脉象弦而滑，舌苔微黄而滑腻，舌

色瘀紫，接着就仔细看她的脸，觉得愁眉不展、满是抑郁。

然而，他这一看，反倒让女患者不好意思了。她随口说：“看什

么啊，怎么看都是这副要死的样子”。

然后，我老师就问她的饮食。患者说，长期以来都不爱吃饭，吃

多了就胀，浑身也没什么力气。

我老师令旁人退去，独自问了患者一句：“你心里挺憋屈吧”？

没想到，一句话，竟然让女患者泪如决堤之水，于是哭着讲述自

己婚姻的不幸，讲述自己丈夫和女儿如何“联起手来对付自己”。

我老师也真有耐心，就那么听，听到最后。然后，他写了一个配

伍：香附12克，苍术10克，川芎12克，神曲12克，栀子10克，

灵脂、生蒲黄各20克，山楂60克。水煎服。

女患者说，你是第一个听我讲述的医生。别人的药我不信了，我

就信你。

结果，药用10剂，诸证减缓大半。15剂之后，加黄芪20克，再

用药1个多月，所有症状全部消失，心电图检查正常，可以参加工作。

事后，我和我老师谈及此事。我老师告诉我，她这个病，看着像

心脏病，其实是郁证。接下来，我老师给我进行了讲解。现在，我把

这番道理说给读者听。

你看这个人的脉象，脉弦，这就要考虑肝郁。肝郁的脉，往往是

弦脉。看这个人的表情，抑郁苦闷，经历又多遭不幸。由此可见，她

有一层肝郁的问题。肝郁，气行就会滞涩。肝郁气滞之下，血行不畅，

于是化作血瘀，造成心绞痛、冠心病。肝郁，肝木克伤脾土，使得运

化失常，于是饮食不下、腹胀、纳呆、神疲乏力。舌色紫暗，说明气

滞血瘀很重。舌苔黄而滑腻，乃是郁久化热，气郁血瘀而生痰的表现。

脉象弦中带滑，这就是有痰湿在淤阻脉道了。

这一连窜的问题，你看，涉及到气郁、血郁、食郁、湿郁、火热

之郁。这个时候怎么办？就得解这个郁。

拿什么解？我老师用的，其实就是《丹溪心法》里面的越鞠丸。

这是中医解郁的祖方，十分有名的理气方。原方配伍，就是香附、苍

术、川芎、栀子、神曲各等分。其中，香附解气郁，苍术解湿郁，川

芎解血郁，栀子解火郁，神曲解食郁。我老师在此基础上，加上消食

化瘀的山楂，和活血止痛的蒲黄、灵脂。这就是基本意图。后来加黄

芪，增进气的运行动力，使得气行则血行。

你看，这里面的道理，其实也好理解，对不对？

我把这个配伍和医案写出来啊，希望您能仔细地阅读、揣摩，看

看这些个“郁”，是如何在患者身上对上号的。配伍不算复杂，但是

也很专业。我希望普通读者要在中医师辩证指导下借鉴应用。

更重要的是，我希望您能把这里头的道理想明白——郁，乃是百

病之源啊。牵头的，是气郁，就是肝郁，就是心情不好。在气郁的引

领下，食郁（腹胀纳呆不消化）、湿郁（痰湿中阻）、血郁（各类缺

血性疾病）、火郁（各种上火）就都出来了。你说这要命不要命？所

以我告诉你，一定要心情好，心情好，就没有郁，人就会少得病。

好了，道理我就浅显地给你说到这里吧。

经常吃黄芪有什么副作用？什么体质的人不能吃黄芪？

黄芪在临床上很常用，疗效也非常多，金代著名的医家张元素总

结其疗效：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，

二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴

疽，为疮家圣药，五也。”现在人们都比较注重健康，经常拿来炖汤

或泡水喝，那么正如问题所言，经常吃黄芪有什么副作用呢？哪些人

不适合吃黄芪呢？