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医院护理安全管理制度

第一章总则

第一条为规范医院护理安全管理工作，确保患者在医院接受护理

过程中的安全和合法权益，提高医院护理质量和水平，制定本制度。

第二条护理安全管理是指医院在组织管理护理过程中，采取相应

的措施和方法，保障患者的生命安全和身体健康。

第三条医院护理安全管理应遵循科学、规范、合理的原则，落实

全员参与、综合管理、风险防控、持续改进的要求。

第四条医院护理安全管理的目的是全面提升医疗服务质量和护理

水平，促进医院与患者建立良好的信任关系，实现医院可持续发展。

第五条医院护理安全管理应注重患者的需求和感受，加强沟通与

协作，通过标准化、规范化的护理操作，防止和减少医疗事故的发

生。

第六条医院护理安全管理涵盖护理人员的培训、管理与评估、护

理质量监控、护理设施设备管理等方面内容。

第二章护理人员的培训管理

第七条医院应当建立健全护理人员的培训管理制度，定期组织护

理技能培训、专业知识学习和心理素质提升等活动，提高护理人员的

综合素质和接受新知识的能力。

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第八条护理培训机构应具备相应的资质和设施，由符合条件的专

业人员进行培训，内容包括基础护理知识、专业技能培养和护理安全

管理等方面。

第九条护理人员应根据自身的岗位职责和工作需求，参加相应的

培训和考核，确保自己具备相关的护理知识和技能。

第十条医院应对护理人员的培训成果进行评估和考核，及时发现

和解决护理技能中存在的问题和不足。

第十一条医院应建立护理人员职业道德教育制度，加强护理人员

的职业操守和伦理意识培养，保证护理行为的合法性和合规性。

第三章护理质量监控

第十二条医院应建立护理质量监控体系，明确监控的内容、方法

和要求，确保护理质量的持续改进。

第十三条护理质量监控包括对护理过程的规范评估、护理效果的

跟踪评估和护理问题的报告和分析等。

第十四条护理质量监控应由专职机构负责，定期对护理过程进行

检查和评估，发现问题及时进行整改和反馈。

第十五条医院应通过建立护理质量监控信息系统，对护理数据进

行统计和分析，为管理决策提供可靠的依据。

第四章护理设施设备管理

第十六条医院应建立护理设施设备管理制度，规范护理设施设备

的采购、使用和维护。

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第十七条护理设施设备的采购应根据护理工作的需要进行，选择

具备合格认证的设备品牌和供应商。

第十八条护理设施设备的使用应严格遵守操作规程和安全操作规

范，定期进行维护保养，保证设备的安全可用。

第十九条医院应定期进行护理设施设备的检测和维修，保障设备

的正常运行和患者的安全。

第二十条医院应保证护理设施设备的合理配置和充足供应，满足

护理工作的需求。

第五章应急预案与风险防控

第二十一条医院应建立健全护理安全应急预案，明确各级医务人

员的职责和任务，确保在突发事件中能够及时、有效地应对和处置。

第二十二条医院应加强对护理风险的评估和防控，采取预防措施

和控制措施，减少护理事故的发生。

第二十三条医院应建立护理安全信息共享机制，及时发布护理安

全管理的相关信息和经验，加强患者教育和健康宣传。

第二十四条医院应定期开展护理风险排查，发现和解决潜在的护

理安全隐患和问题。

第六章护理安全患者的权益保护

第二十五条医院应加强对患者权益的宣传和教育，使其了解自身

权益和义务，提高患者的自我保护意识和能力。

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第二十六条医院应建立投诉处理机制，及时受理、反馈和处理患

者的投诉和意见，保护患者的合法权益。

第二十七条医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服

务的评价和意见，持续改进护理质量。

第七章违反制度的处罚与救济

第二十八条对违反护理安全管理的人员，医院可以进行批评教

育、责令整改和停职处理