从国内外权威指南推荐看ARB的治疗地位.pptx

从国内外权威指南推荐看ARB的治疗地位;;心脑血管疾病位列全球235种死因首位;我国心脑血管疾病死亡率逐年上升;美国心脑血管死亡率由上升转为下降，已出现拐点;AHA《心脏疾病和卒中年统计数据》2013版报告：

美国心血管死亡近10年下降32.7%;;高血压是心脑血管疾病的首要因素;美国冠心病死亡率下降归因于危险因素的控制：降压起重要作用;美国冠心病死亡率降低，降低血压功不可没;美国高血压患者知晓率、治疗率和控制率均较高;2012年4月份国家疾控中心公布：

高血压患病率高达33.5%，约3.3亿;加强中国高血压患者血压管理刻不容缓！;;如何有效管理高血压患者血压？

强调对危险因素/靶器官损害的综合、早期干预;血压综合干预背景1：

我国九成以上高血压患者合并有危险因素;血压综合干预背景2：

中国高血压患者合并靶器官损害的比例高;2010中国高血压指南推荐：

RAS抑制剂适于伴各种合并症的高血压患者;2010台湾高血压指南推荐：

ARB拥有更广的适用范围;最新2013ESH高血压指南：

RAS抑制剂适用范围最广;;RAS过度激活导致心脏损伤;RAS过度激活导致肾脏损伤;心肌重塑：RAS抑制剂显著改善心肌结构和功能重塑;炎症因子：RAS抑制剂显著降低炎性标志物水平;蛋白尿：RAS抑制剂显著降低蛋白尿水平;血管紧张素原;;;;PetrellaR,etal.ClinTher.2011;33(9):1190-203;以厄贝沙坦为基础的治疗方案

心脑血管事件发生率最低;以厄贝沙坦为基础的治疗方案卒中发生率最低;;PRIME：研究设计;;;;;厄贝沙坦对房颤患者心血管保护的研究证据;*卒中、心肌梗死、心血管事件和心衰住院

TIA短暂性脑缺血发作;CNS中枢神经系统

;厄贝沙坦治疗左心室肥厚(LVH)患者的研究证据;心脏保护：厄贝沙坦降低左室质量指数优于阿替洛尔;0.04

0.03

0.02

0.01

0

-0.01

-0.02;;中国三甲医院高血压控制率为31%

合并症患者达标率更低;ASH立场声明：至少75%高血压患者血压达标需要联合治疗;2010版中国高血压指南推荐：

ARB+HCTZ是优选的联合治疗方案之一;ARB/HCTZ联合用药达标率最高;氢氯噻嗪;真实世界随访研究显示：厄贝沙坦/氢氯噻嗪

起始治疗新诊断的高血压患者强效降压;真实世界随访研究显示：厄贝沙坦/氢氯噻嗪

起始治疗新诊断的高血压患者强效降压;SchmiederRE,etalVascularHealthandRiskManagement2009:5991–1000;新诊断和单药治疗未达标的各种高血压患者：

厄贝沙坦/氢氯噻嗪可显著降低收缩压达26-31mmHg;真实世界研究显示：厄贝沙坦/氢氯噻嗪达标率高于

其他ARB+HCTZ和ARB+CCB;真实世界的研究显示：

厄贝沙坦/氢氯噻嗪心脑血管事件发生最低;中国高血压患者：

安博诺?安全性良好，低血钾发生率很低;总结