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危重患者护理计划单

工作目标

1.制定全面的护理评估：

对危重患者进行全面、详细的身体评估，包括生命体征、既往病史、

当前症状、身体各系统的功能状态等。评估需每班次至少进行一次，并根据患

者病情变化及时更新。评估结果将为制定护理计划提供科学依据。

评估包括但不限于：心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征；各

器官功能如肝功能、肾功能、心功能等；患者的意识状态、疼痛程度、营养状

况、心理状态等；以及患者和家属对疾病认知和护理需求的评估。

2.制定个性化的护理计划：

依据患者的评估结果，结合医疗团队的诊疗计划，制定针对性的护理

计划。计划应包括日常的基础护理、特殊护理措施、并发症的预防及处理等。

计划内容需涵盖：定时翻身、按摩，防止压疮；营养支持、水分管理，

维持水电解质平衡；药物治疗管理，包括药物的剂量、时间、途径和效果观察；

以及患者教育和家属支持等。

3.实施和监控护理措施：

严格按照护理计划执行各项护理措施，并实时监控患者的生理反应和

病情变化。对护理过程中出现的问题及时调整措施，确保护理质量和患者安全。

实施过程中需注意：各项操作的规范性，如无菌操作、药物使用的规

范性等；患者舒适度的调整，如调整床位角度、温度等；以及记录所有护理活

动和患者反应，为后续护理提供参考。

工作任务

1.日常基础护理：

负责危重患者的日常基础护理，包括清洁卫生、饮食护理、生活照料

等。保持患者个人卫生和病房环境的整洁，预防感染和其他并发症。

日常护理包括：定时帮助患者排便、清洁口腔、翻身、拍背；准备和

监督患者的饮食，根据医嘱调整饮食结构；以及协助患者进行必要的康复训练。

2.特殊病情监控：

针对危重患者的特殊病情，进行持续的监测和记录。如心脏骤停、呼

吸衰竭、休克等紧急情况的应急预案和处理。

特殊监控包括：持续观察患者的生命体征，如心电监护、血氧饱和度

等；对于有特定监测需求的患者，如颅内压监测、中心静脉压监测等，需按照

医嘱进行准确记录和及时报告异常。

3.患者教育和心理支持：

对患者和家属提供必要的健康教育和护理指导，帮助他们了解疾病和

治疗过程，提高自我护理能力。同时，提供心理支持，减轻患者和家属的心理

压力。

教育和心理支持包括：解释病情、治疗方案和可能的风险；教授家属

如何进行家庭护理和紧急情况的初步处理；以及倾听患者和家属的担忧，提供

情感支持，建立良好的护患关系。

以上内容为危重患者护理计划单的一部分，具体实施需结合实际情况和医疗机

构的具体要求。

任务措施

1.建立良好的沟通机制：

与患者和家属建立良好的沟通机制，确保信息的准确传递和及时更新。

定期举行家属会议，讨论患者的病情和护理计划，鼓励家属提问和表达关切。

沟通机制包括：使用患者和家属能理解的语言进行交流；定期提供病

情报告，解释医疗术语；以及在紧急情况下及时通知家属，并保持透明的信息

交流。

2.跨专业团队协作：

与医疗团队的其他成员，如医生、药剂师、营养师等，保持紧密的协

作关系。共同商讨患者的治疗方案，确保护理措施与医疗计划的一致性。

协作措施包括：参与多专业团队会议，共同讨论患者的护理需求；遵

循医嘱，确保药物的正确给予和监测；以及与营养师共同制定患者的饮食计划，

保证营养均衡。

3.持续质量改进：

定期评估护理工作的质量和效率，寻找改进的机会。通过持续的质量

改进，提高护理水平，保障患者的安全和满意度。

质量改进包括：定期回顾护理记录，分析问题和风险；实施护理新技

术和新方法，如疼痛管理、早期活动计划等；以及通过教育培训，提高护理团

队的专业知识和技能。

风险预测

1.患者病情突变：

危重患者可能随时出现病情突变，如心跳骤