陕西政务服务网法人账号注册绑定信息修改（注销）申请表(1).docVIP

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开发陕西政务服务网法人账号注册绑定信息修改（注销）申请表

填表时间：年月日

账号信息(必填)

单位名称

统一信用代码

法人姓名

法人身份证号码

当前经办人姓名

经办人电话

经办人身份证号

申请模板(选填，按需填写对应栏内容)

¨如账号信息修改（只需填写该框内容）

企业诉求：(例如：预留手机号改为15xxxxxxx或法人改为李xx，身份证为xxxxxx，或者企业名称修改为xxxxx)

¨如账号非本单位人员注册/单位已注销/误注册等原因申请注销此账号

¨如账号信息注册(需要注册只需填写该框内容)请按如下形式填写

法人类型：

法人登录账号（要牢记）：

登陆密码：

企业名称：

社会统一信用代码：

法人代表姓名：

证件类型：

证件号码：

手机号：

¨其他问题描述：

（经办人身份证正反面照片）

（法人身份证正反面照片）

（营业执照原件或复印件）

本单位申请陕西政务服务网法人账号注册绑定信息修改（注销），承诺本申请表所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。

企业盖公章处