非典型抗精神病药以及躯体伴随疾病对精神障碍的影响.pptVIP

II型糖尿病患病率在增加2000和2030年估计糖尿病人最多的国家美国不同种族糖尿病患病率UKPDS:确诊时并发症患病率II型糖尿病的疾病负担II型糖尿病自然病程胰岛素分泌：

受胰岛素敏感性调节糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设筛查和监查建议FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议业已完成的糖尿病预防试验：

口服降糖药芬兰糖尿病预防研究：生活方式改变大庆IGT与糖尿病研究大庆IGT与糖尿病研究糖尿病预防项目：随机框图糖尿病预防项目：

病情发展到II型糖尿病讨论各种不良生活方式，列举合并症。重点：理想的精神分裂症治疗应当是采用一种可以达到广谱症状急性控制，并且在巩固治疗中可以让病人明显获益，因此可以让病人的生活能够继续，改善生活质量，达到医患之间的治疗联盟。换句话讲，对于精神分裂症的一种有效的治疗应当在长期治疗过程中影响疾病的很多方面。ARIC研究–男性病人LDL-C和CHD关系ARIC研究为大于12000例45—64岁没有CHD病史的病人评估CHD的发生（定义为CHD死亡，MI，ECG确诊的陈旧性梗塞，冠状动脉搭桥，或冠状动脉成型）1。这张幻灯片显示了在10年的随访中经种族和年龄校正的四分位LDL-C与CHD相对危险度。LDL-C最低的四分之一者CHD危险度最低，这些病人的LDL-C水平中位数为95mg/dL。随LDL-C四分位的升高，相对危险度也升高，在最高的四分之一CHD危险度升高2.5倍。参考文献1.SharrettAR,BallantyneCM,CoadySA,etal.Coronaryheartdiseasepredictionfrom lipoproteincholesterollevels,triglycerides,lipoprotein(a),apolipoproteinsA-IandB,and HDLdensitysubfractions:theAtherosclerosisRiskInCommunities(ARIC)study. Circulation.2001;104:1108-1113ARIC研究–女性病人LDL-C和CHD关系类似的，LDL-C最低的四分之一女性CHD危险度最低，这些病人的LDL-C水平中位数为88mg/dL。随LDL-C四分位的升高，相对危险度也升高，在最高的四分之一CHD危险度升高2.7倍。参考文献1.SharrettAR,BallantyneCM,CoadySA,etal.Coronaryheartdiseasepredictionfrom lipoproteincholesterollevels,triglycerides,lipoprotein(a),apolipoproteinsA-IandB,and HDLdensitysubfractions:theAtherosclerosisRiskInCommunities(ARIC)study. Circulation.2001;104:1108-1113MRFIT-男性病人TC和CHD死亡率关系DataontheassociationofTClevelsandCHDmortalityareavailablefrom356,222menaged35to57yearswithoutahistoryofhospitalizationforMIwhohadbeenscreenedforentryintotheMultipleRiskFactorInterventionTrial(MRFIT).Thedatashowedacontinuous,graded,andstrongrelationbetweenTCand6-yearCHDmortalityirrespectiveofsuchotherriskfactorsashistory,smoking,andhypertension.1ThisslideshowsrelativeriskforCHDmortalityinquintilesofTClevels.ThesedatashowthattheriskofCHDisnotconfinedtothehighestquintilesofserumcholesterol(221-245mg/d