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百学须先立志。——朱熹

病理学第一章细胞和组织的适应与损伤课程复习

第一篇：病理学第一章细胞和组织的适应与损伤课程复习

第一章细胞和组织的适应与损伤

知识框架

重点内容

第一节细胞和组织的适应

掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念及萎缩的类型。熟悉肥大、

增生、化生的分类。了解生理性的萎缩、肥大、增生。1．萎缩

(atrophy)1．1概念发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。

1．2萎缩的原因和分类

2．肥大(hypertrophy)2．1概念功能增加，合成代谢旺盛，使细

胞组织或器官体积增大。2．2肥大分类2．2．1生理性肥大

2．2．2病理性肥大代偿性肥大(左心室向心性肥大)，内分泌性肥

大。3．增生(hyperplasia)3．1概念组织或器官的实质细胞数量增多。

3．2增生的分类

4．化生(metaplasia)4．1概念一种分化成熟的细胞类型被另一种

分化成熟的细胞类型取代的过程。

4．2化生的类型

4．2．2间叶组织化生软骨化生、骨化生，如成纤维细胞损伤分

化为成骨细胞、成软骨细胞。

链接

(1)具有较强的细胞分裂增殖能力的器官组织(如子宫、乳腺)，其

肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果。

(3)同胚层上皮化生较多见，跨胚层化生少见。化生改变了原有细

胞的功能，甚至导致恶变。

第二节细胞和组织的损伤

掌握

(1)细胞水肿、脂肪变性的概念、病因、发病机制及病理变化。(2)

玻璃样变性的概念、类型及病理变化。(3)坏死的概念、基本病变、类

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型和结局。

熟悉病理性色素沉着，营养不良性钙化。

了解损伤的原因和发生机制。1．损伤的原因与发生机制

细胞膜破坏，活性氧类物质的损伤，细胞质内高游离钙的损伤，

缺血缺氧的损伤、化学性损伤，遗传性变异。2．损伤的形式和形态学

变化

2．1可逆性损伤(reversibleinjury)细胞内或细胞间质内出现异常

物质或正常物质蓄积的现象并伴功能低下，代谢紊乱。病因消除后多

可恢复正常，因此是非致死性、可逆性损伤。

2．1．1细胞水肿(cellularswelling)(1)概念：因线粒体受损，

ATP减少细胞膜Na+-K+泵功能障碍，细胞内Na+、H2O积聚。

(2)好发部位：肝、肾、心器官的实质细胞。(3)病理变化

M(大体特点的英文缩写)：病变器官体积增大，包膜紧张，颜色变

淡，质软。m(镜下特点的英文缩写)：细胞体积增大，胞浆疏松化→气

球样变。2．1．2脂肪变性(Fattychange)(1)概念：中性脂肪特别是

三酰甘油蓄积于非脂肪细胞的胞质中(或除脂肪细胞外的细胞浆内出现

脂滴)。

(2)好发部位：肝、心、肾器官的实质细胞。(3)病理变化1)肝脂肪

变性

发病机制：①肝细胞内脂肪酸增多；②三酰甘油合成过多；③脂

蛋白、载脂蛋白减少。

病变特点

M：肝体积增大，边缘钝，淡黄色，切面油腻感。