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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

基层常见疾病5类

1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎

症的总称，是最常见的感染性疾病。

易感人群：无特定人群

患病比例：1%

传染方式：无传染性

常用检查：体温测量

症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状

并发疾病：肺炎

高发时期：季节更替时期

症状表现：急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现

喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢

体酸痛、食欲减退等

确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围

血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特

殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。

治疗：

（1）对症治疗：

①休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内

保持空气流通。

②解热镇痛复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、

去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或

中药六神丸等口服。

③减充血剂盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

④抗组胺药马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

⑤镇咳剂对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等

镇咳药。

（2）病因治疗

①抗菌药物治疗

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②抗病毒药物治疗利巴韦林、奥司他韦

（3）中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，

小柴胡冲剂、板蓝根冲剂

2.慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织

的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3

个月，连续2年或2年以上。

医保疾病：否

患病比例：0.07%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：80%

常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆

时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天

咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春

加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并

连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。

治疗：

急性加重期的治疗

（1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内

酰胺类口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果

能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。

（2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐

酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。

（3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释

剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。

缓解期治疗

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