精神科护理基本技能.pptxVIP

精神科护理基本技能;护患关系;一、建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;建立治疗性护患关系得要求;介绍期(初期)护士与患者接触得最初阶段,建立相互信任得基础

认同期

工作期

结束期;介绍期(初期)得主要任务

建立互相了解信任得工作基础

明确患者寻求医学帮助得原因和要求

做好入院评估,制定护理计划

做好沟通会谈得计划;大家学习辛苦了，还是要坚持;认同期与工作期得主要任务

和患者一起订立治疗目标,制定达标协议,确认和解决患者得主要问题

讨论患者潜在得需求和功能失调得原因

协助寻找压力源,处理焦虑

鼓励患者学习新得行为方式,贯彻自我护理

;结束期(解除期)得主要任务

建立分离事实,探讨分离得感觉

评估患者得健康状态和护理目标就是否达到,制定出院计划

加强健康宣教,缓解出院焦虑

;三、建立治疗性护患关系得技巧

——治疗性沟通;三、治疗性沟通;(二)切题会谈——最重要得沟通方式分为四个阶段

1、准备与计划阶段

熟悉资料

准备环境

安排时间

确定目标;2、开始交谈阶段

充分准备举止稳重,态度温和,衣着得体,选择合适得时间和环境,注意保护患者隐私

良好得第一印象包括自我介绍等

;3、引导交谈阶段(关键)

共情换位思考,将心比心

提问封闭式和开放式提问

倾听

阐释

支持、理解

沉默;三、治疗性沟通;三、治疗性沟通;护士自身因素:自身得心理调适能力、负性情绪得转移,沟通理论与技巧不足等

事前缺少计划:不认真,不了解,不明确

双方存在差异大:价值观、知识层面、处事态度、语言技巧、经历经验等

使用非治疗性沟通技巧:不切实际得保证、赞美、批评,过度提问,争辩、说教等

其她因素:泄密、食言、环境杂乱、态度不一致等;观察得内容

一般情况:仪表、卫生、衣着、步态、个人生活自理能力;饮食、睡眠、排泄;与环境得接触等

精神症状:意识、幻觉、妄想、情绪、行为、自知力等

躯体情况:生命体征、躯体疾病、一般健康状况等

治疗情况:态度、依从性、效果、不良反应等

心理需求:心理状况、需求、急需解决得问题等

社会功能:学习、工作、人际交往、生活自理能力等

环境观察:床、门窗等有无危险品、安全隐患,暴力、意外行为,卫生、舒适情况等;观察得方法

直接观察直接观察,面对面交谈

间接观察从侧面观察,如从病友,亲友,同事或病人得作品、日记及娱乐活动中观察

;观察得要求

客观性

目得性

整体性个别患者及整体患者

不同阶段得观察

新入院

治疗初期

缓解期

恢复期

自然性,不知不觉中观察;护理记录

护理记录得重要性和作用

护理记录得要求

客观、及时、准确、具体、清晰、规范

护理记录得种类

交班记录

入院护理评估单住院护理评估单

护理记录

护理量表

出院护理评估单;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第三节精神科康复训练护理;第四节精神科患者得组织与管理;第四节精神科患者得组织与管理;安全护理

日常生活护理

饮食护理

睡眠护理

药物依从性护理

探视护理

;安全护理(重点)

掌握病情,有针对性防范

建立良好护患关系,及时发现危险征兆

严格执行工作制度和护理常规

加强巡查,严防意外

加强安全管理

环境安全

危险品管理

安全检查

安全教育

隔离保护:保护性约束制度

;日常生活护理

口腔和皮肤护理

排泄护理

衣着卫生和日常仪态

;饮食护理

多种因素影响患者饮食

饮食种类、时间、地点

进食时得护理;睡眠护理

了解患者睡眠情况

创造良好睡眠环境

合理安排作息时间

养成良好睡眠习惯

加强巡视严防意外

失眠患者得护理

感情支持

转移注意

放松训练

药物治疗

分析原因,报告医师;药物依从性护理

精神疾病患者药物依从性问题严重

不依从得原因:疾病因素、药物因素、社会心理因素

患者不依从得方法

防范措施:治疗疾病、卫生宣教、护士专业技能培训、加强服药观察和管理、调整给药途径等

;探视护理

决定就是否探视

合理安排探视时间

合理安排探视地点

专人负责

探视要求

安全检查

探视结束后交接

健康教育

;精神科护理常规:询问病史、安排入院、检查危险品、监测TPR、卫生处理、护理记录、巡视病房、协助自我料理、发药、心理疏导等

精神科分级护理

特殊护理

一级护理

二级护理

三级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理;精神科分级护理