胆石症病人术后生存质量的研究.pptVIP

北京大学首钢医院荣万水刘京山雷福明曾庆敏孔德明张淑英王爱萍曹亚男

研究目的

研究背景目前对胆石症病人的治疗存在保胆及切胆两种意见。保胆学者认为：有功能的胆囊应予保留，不应无原则切除。主张切除胆囊的学者认为：胆囊一旦病变复发是肯定的，保胆等于保留病灶。潜意识中认为胆囊是一可有可无的器官。

研究方法

生存质量测定消化病生存质量指数(GLQI)，是专用于测定消化系统疾病患者生存质量的量表，包含自觉症状、躯体生理功能状态、日常生活和社会活动、心理情绪状态5个方面，共36条项目，每项计0～4分，总分为144分，正常人群121.5～127.5分

一般资料

术后并发症开腹胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术保胆手术胆囊切除术后综合征92肝外胆管损伤2?胆汁瘘3?1术后肠梗阻211肝外胆管结石424结肠癌1??术后腹泻2283返流性胃炎848返流性食道炎635结石复发21

统计学分析生存质量指数用±s表示，三组之间生存质量总分及各领域方面的得分比较采用方差分析（Scheffe法）、t检验，由SPSS11.0软件完成分析

253例病人的生存质量指数值组别例数主观症状日常生活及社会活动状态生理功能状态心理情绪状态总分OC9565.2±8.1*10.2±3.2*18.8±5.410.2±3.2*110.9±17.0*LC2564.6±9.210.4±2.520.0±5.310.4±2.5110.2±16.2EMIC13368.6±7.611.6±3.120.5±5.911.6±3.1117.6±17.0合计25366.9±8.111.0±3.219.8±5.711.0±3.2114.3±17.2

不同性别病人的GLQI得分比较维度男（93例）女（160例）t值P值主观症状68.0±7.766.3±8.31.6100.109日常生活及社会活动状态11.8±3.010.5±3.23.0470.003生理功能状态21.8±4.718.7±5.94.2710.000心理情绪状态11.9±3.010.5±3.13.0460.003总分119.2±15.0111.5±17.83.5500.000

不同年龄病人的GLQI得分维度青年（16例）中年（139例）老年（86例）主观症状70.0±6.866.5±7.666.7±9.2日常生活及社会活动状态12.4±3.5**11.1±3.010.2±3.2生理功能状态20.6±5.619.3±5.920.2±5.3心理情绪状态12.4±3.5**11.2±3.010.2±3.1总分118.8±17.2113.4±17.0114.1±17.4

男性女性胆囊切除术保胆手术胆囊切除术保胆手术主观症状65.0±8.2*70.5±6.365.2±8.567.3±8.1日常生活及社会活动状态10.1±3.0*13.1±2.210.3±3.110.7±3.3生理功能状态20.7±4.822.7±4.618.2±5.519.2±6.3心理情绪状态10.1±3.0*13.1±2.210.3±3.010.7±3.2总分112.8±15.7*124.5±12.3109.6±17.3113.2±18.2

维度保胆复发（21例）保胆无复发（112例）胆囊切除术（120例）主观症状65.8±8.869.1±7.3**65.1±8.3日常生活及社会活动状态12.0±3.111.6±3.2**10.2±3.1生理功能状态18.4±6.221.0±5.8**19.0±5.4心理情绪状态11.9±3.111.6±3.2**10.2±3.1总分111.6±19.7118.7±16.4**110.7±16.8

结论

谢谢！