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产房、人流室医院感染控制要求基层医疗机构医院感染管理基本要求国卫办医发〔2013〕40号基层医疗机构医院感染管理基本要求1、组织管理2、基础设施3、重点部门4、重点环节手术室产房、人流室口腔科中医临床科室治疗室、换药室、注射室普通病房治疗室、换药室、注射室普通病房重点部门管理基本要求人员管理制度布局和环境管理产房、人流室医院感染控制要求01020304感染控制医疗废物管理环境监测产房、人流室院感检查标准产房、人流室医院感染控制要求产房周围环境清洁、无污染源,与母婴病室相邻近区域相对独立、分区明确、标识清楚,邻近母婴室和新生儿室;建议产房(分娩室、人流室)使用面积不少于20㎡。 01凡进入产房(人流室)人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋,严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”,产床上的所有织物均应“一人一换”。02一、基本要求01-医院感染管理制度?02-消毒隔离制度03-医院感染控制要求?04-符合医院感染预防与控制的工作流程二、制度01??1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范(试行)》、卫生部《消毒技术规范》制定医院感染管理制度。???02科室应自觉遵守医院感染管理制度,不断提高对医院感染的认识,有效地预防与控制医院感染的发生,杜绝医院感染暴发事件流行。???03各科室(部门)应认真执行《医院感染管理办法》中的各项管理措施,按要求进行监测,资料保存完整。???04医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术,不得违反操作规程,不得随意简化和变更操作程序。医院感染管理制度医院对各科室(部门)医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查,综合分析,全面评估,进行奖惩。???6、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准,新建或改建工程应经医院感染管理委员会审定后方可施工。???7、对违反医院感染管理相关规定而造成不良后果者,视情节轻重予以教育或严肃处理,情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任;因科室管理不善或制度不健全、执行不力造成不良后果的应追究科室负责人责任。医院感染管理制度医务人员上班时间要衣帽整齐,下班、就餐、开会时应脱去工作服。医务人员应严格执行《医务人员手卫生标准操作规程(SOP)》。医务人员进行各种诊疗操作(包括注射、穿刺、导尿、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作帽。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、必须每天更换、消毒、干燥保存。无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等应定期消毒、灭菌,消毒液定期更换;体温计用后应浸泡消毒。开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人,使用时间不得超过24小时(真正需要静脉输入的无菌溶液开启后应该在4小时内用完)。医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度7.病房应保持环境清洁,定时通风换气,拖擦地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要一床一巾一用一消毒;抹布分室使用,标识醒目,分开清洗,定期消毒,悬挂晾干。?8.治疗室、换药室每日空气消毒1~2次,并有记录。9.换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房、病房走廊内清点污染被服;病人被褥要定期更换消毒。10.有严重感染病人,应单间隔离,病室应进行消毒准备。11.出院病人的床单元,必须做好终末处理;病人用过的物品,要进行消毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用。??12.传染病人和疑似传染病人按常规隔离;其病人的排泄物和用过的物品,应进行消毒处理。13.病区发生传染病时,及时会诊、转科或转院,病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理.三、人员管理01?1.凡进入产房人员02必须洗手、更衣、03换鞋。?04工作人员疑05有感染性疾病时,06应避免接触病人07或采取相应的防护措08施。09非本室人员未经许可10不得入内。接触病人前后,医务人员须用肥皂或消毒液洗手。1工作人员离开产房因事外出时要更衣或穿外出衣。2产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋,个人物品不得带入室内3三、人员管理四、布局和环境管理??1.布局合理,严格划分三区,分界标志明显,人流、物流各行其道,避免交叉。限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间;分娩室宜设一张产床,无条件达到的最多设两张产床,每张产床使用面积不少于16㎡,产床之间须有屏障设施。?01半限制区内设置待产室、隔离待产室
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