胆道系疾病及阻塞性黄疸超声诊断.ppt

logo左肝剑突下横切面，显示左肝内胆管扩张

（PS：鉴别肝内胆管还是血管，打个彩上去即可哈！这就不赘述了）右肝管轻度扩张左叶肝内胆管扩张左、右肝内胆管轻度扩张左、右肝管轻度扩张测量肝右叶肝内胆管扩张肝右叶胆管及胆总管上段扩张CDFI显示门静脉主干（PV）前方的胆总管上段（CBD）扩张扩张的胆总管一直可以追踪至胰腺头部，并可看见扩张的胰管和胆总管下端相交处（PS：这张有些肠气影响，呵呵，凑合看看下哈）o胆总管结石：前图然后向下追踪一点点就可看见一个稍强回声团（箭头所指）哦！后伴大片声影扩张的胆总管，P:胰腺，内部可见扩张胰管稍强回声团有圆圆的表面，有些可爱！打个血流！没有见明显血流信号测量一下：D1D2是稍强回声团的大小，D3是胰腺头部主胰管内径，D4是CBD下段内径左右肝管轻度扩张测量单击添加大标题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。胆道壁厚，毛糙肝内胆管呈节段性彗星尾征胆道炎性疾病在肝内胆管、肝管、胆总管内增强光团，伴声影，相应胆管扩张或不扩张，增强光团在门静脉旁胆道结石胆管内出现数毫米宽的双线状强回声带，前端园钝，中心为液性暗带，胆管扩张胆道蛔虫病胆总管蛔虫2胆总管(少数为肝内胆管或肝管)3局限性扩张或囊样扩张，壁厚，1先天性胆管囊样扩张5声像图4光滑。如伴结石，则出现结石超声检查的主要用途胆道系疾病超声诊断胆囊疾病胆道疾病柳邦平编辑2009.4形态：纵切时呈梨形、圆形、长条形差异较大内部回声：无回声，胆囊后方回声增强大小：大小视个体、空腹状况不同而壁：薄，光滑正常胆囊声像图胆总管行程胆囊结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊炎症性疾病01胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊结石02胆囊息肉胆囊癌胆囊肿瘤03胆囊疾病胆囊肿大肝外胆管（胆总管）结石06肝内胆管结石05胆道肿瘤04胆道蛔虫症03胆道结石02胆道炎症性疾病01胆道疾病急性胆囊炎胆囊增大，形态饱满胆囊壁厚度正常增厚，呈双边影胆囊内回声液性液性混浊胆囊收缩功能差慢性胆囊炎胆囊大小正常缩小胆囊壁厚,毛糙胆囊内回声液性混浊萎缩性胆囊炎胆囊轮廓不清胆囊内无胆汁回声胆囊疾病声像图表现1胆囊大小正常增大缩小胆囊内强回声团（单个、多个）强回声团后方伴声影，并随体位改变沿重力方向移动胆囊结石胆囊大小正常增大缩小胆囊内增强光点附着于胆囊壁，后方无声影，不随体位改变移动胆囊壁胆固醇结晶沉积症2胆总管胰腺段结石两枚胆囊多发性结石胆囊充满型结石胆囊颈部结石1正常胆囊液性腔消失胆囊一般增大2胆囊轮廓呈增强弧形胆囊颈部强回声团,3光带,后方一片声影后方伴声影4WES征：囊壁结石声影三合征靶环征:胆囊颈部和结石构成5泥沙样结石胆囊壁内结石6胆囊内中等或强回声沉积层胆囊壁增厚，其内增强光点7后方伴淡声影或无声影后方伴彗星尾征8随体位改变移动不随体位改变移动9几种非典型胆囊结石胆囊肿大并有胆泥淤积胆囊内不规则稍低回声区可以打个CDFI显示无明显血流信号，

鉴别一下胆囊壁占位哦胆囊腺瘤（胆囊息肉）胆囊内中等回声团，