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行政许可延期决定审批表式样.doc

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    行政许可延期决定审批表

    行政

    许可

    申请

    事项

    行政许可

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    申请人

    名称/姓名

    法定代表人/身份证号码

    工作单位

    联系电话

    住（地）址

    延期

    决定

    的理

    由

    承办人

    意见

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    承办机

    构审核

    意见

    年月日

    行政负

    责人审

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