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供销合作社2021年度开展农业生产社会化服务情况调查表
填表单位（盖章）：填表人：联系电话：
服务主体基本情况
登记注册名称
统一社会信用代码
类型
￡基层供销合作社￡供销合作社出资企业（其中：￡省级￡市级￡县级）
￡领办创办的农民专业合作社（领办主体：￡基层社￡县及县以上联合社）
供销合作社出资情况
￡全资￡控股￡参股￡未出资
生产托管服务
直接为农户（含家庭农场）提供托管服务（￡有此类情况￡无此类情况）
托管土地面积（亩）
其中：单环节托管面积（亩）
多环节托管面积（亩）
全程托管面积（亩）
承诺“保底”收益土地面积（亩）
服务农户（含家庭农场）数量（户）
年托管服务费总额（元）
托管业务年利润总额（元）
托管合同约定的服务期限
￡1年及以下 ￡1-3年 ￡超过3年
托管服务项目（可多选）
￡农资供应 ￡配方施肥 ￡农机作业
￡统防统治 ￡收储加工 ￡其他
为农村集体经济组织提供托管服务（￡有此类情况￡无此类情况）
托管土地面积（亩）
其中：单环节托管面积（亩）
多环节托管面积（亩）
全程托管面积（亩）
承诺“保底”收益土地面积（亩）
服务农村集体经济组织数量（个）
年托管服务费总额（元）
托管业务年利润总额（元）
托管合同约定的服务期限
￡1年及以下 ￡1-3年 ￡超过3年
托管服务项目（可多选）
￡农资供应 ￡配方施肥 ￡农机作业
￡统防统治 ￡收储加工 ￡其他
为农民专业合作社提供托管服务（￡有此类情况￡无此类情况）
托管土地面积（亩）
其中：单环节托管面积（亩）
多环节托管面积（亩）
全程托管面积（亩）
承诺“保底”收益土地面积（亩）
服务农民专业合作社数量（个）
年托管服务费总额（元）
托管业务利润总额（元）
托管合同约定的服务期限
￡1年及以下 ￡1-3年 ￡超过3年
托管服务项目（可多选）
￡农资供应 ￡配方施肥 ￡农机作业
￡统防统治 ￡收储加工 ￡其他
农村土地经营权流转
土地经营权流转面积（亩）
土地流转期限
￡1-3年￡3-5年￡超过5年
土地经营权来源
￡农户（含家庭农场）亩￡农村集体经济组织亩
￡其他（自然人、公司、农民专业合作社等）亩
平均每亩支付土地流转价款（元）
流转业务利润总额（元）
是否签订经营权流转合同
￡是￡否
是否向土地发包方备案
￡是￡否
经营的作物种类
￡粮食作物￡经济作物￡其他
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