公共场所清洁消毒全覆盖专项行动督导检查表.pdfVIP

公共场所清洁消毒全覆盖专项行动监督检查表

一、基本情况

被监督单位（个人）：

地址：

法定代表人（负责人）：联系电话：

二、监督检查内容督检查内容

1.按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员：是□否口

2.组织从业人员进行卫生知识培训：是□否口

3.内外环境卫生整洁，各种物品摆放整齐有序，无杂物。地面无积尘、积水、污

物，墙壁和天花板无蛛网、霉斑、脱落等情形。空气流通清新，无霉味、烟味和

其他异味。是□否口

4.公共卫生间有单独通风排气设施并正常运转，做到地面净、墙面净、厕位净、

周边净，无溢流、无蚊蝇、无臭味，水通、电通，灯明。是□否口

5.清洗消毒间有明显标识，通风换气良好，无积水积物，无杂物存放。清洁工具

应专用，防止交叉污染。是□否口

6.可重复使用的用品用具按照要求清洗、消毒、保洁，禁止重复使用一次性用品

用具。每日至少对公共场所的公共区域和高频接触的物体表面进行23次清洁

消毒，清洁、消毒记录在醒目位置公示。是□否口

7.使用的消毒剂有合格证明，标签标识符合要求，单独存放并在有效期内正确使

用是□否口

8.洁净物品保洁柜每日清洗消毒，不得存放杂物。是□否口

9.设置醒目的禁止吸烟警语和标志及劝阻员：是□否口

10.按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、用品用具进行卫生检

测：是□否口

11.按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级、卫生检测报告和清洁消毒记录：

是□否口

12.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备：是□否口

13.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料：是□否□未检查口

14.按规定处置危害健康事故：是□否□未检查□合理缺项口

15.传染病疫情期间，进入公共场所人员检测体温，扫健康码，发现红码、黄码

严禁入内。从业人员持健康合格证明上岗，工作时佩戴一次性医用口罩或医用外

科口罩。是□否口

其它需要检查的内容和监督意见：

陪同人员:

监督员签字:2020年月曰

公共场所清洁消毒全覆盖专项行动监督检查表

一、基本情况

被监督单位（个人）：

地址：

法定代表人（负责人）：联系电话：

二、监督检查内容督检查内容

1.按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员：是□否口

2.组织从业人员进行卫生知识培训：是□否口

3.内外环境卫生整洁，各种物品摆放整齐有序，无杂物。地面无积尘、积水、污

物，墙壁和天花板无蛛网、霉斑、脱落等情形。空气流通清新，无霉味、烟味和

其他异味。是□否口

4.公共卫生间有单独通风排气设施并正常运转，做到地面净、墙面净、厕位净、

周边净，无溢流、无蚊蝇、无臭味，水通、电通，灯明。是□否口

5.清洗消毒间有明显标识，通风换气良好，无积水积物，无杂物存放。清洁工具

应专用，防止交叉污染。是□否口

6.可重复使用的用品用具按照要求清洗、消毒、保洁，禁止重复使用一次性用品

用具。每日至少对公共场所的公共区域和高频接触的物体表面进行23次清洁

消毒，清洁、消毒记录在醒目位置公示。是□否口

7.使用的消毒剂有合格证明，标签标识符合要求，单独存放并在有效期内正确使

用是□否口

8.洁净物品保洁柜每日清洗消毒，不得存放杂物。是□否口

9.设置醒目的禁止吸烟警语和标志及劝阻员：是□否口

10.按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、用品用具进行卫生检

测：是□否口

11.按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级、卫生检测报告和清洁消毒记录：

是□否口

12.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备：是□否口

13.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料：是□否□未检查口

14.按规定处置危害健康事故：是□否□未检查□合理缺项口

15.传染病疫情期间，进入公共场所人员检测体温，扫健康码，发现红码、黄码

严禁入内。从业人员持健康合格证明上岗，工作时佩戴一次性医用口罩或医用外

科口罩。是□否口

其它需要检查的内容和监督意见：

陪同人员:

监督员签字:2020年月曰