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血浆引流管的护理常规.pdfVIP

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好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》

血浆引流管的护理常规

第一篇:血浆引流管的护理常规

血浆引流管的护理常规

1、管道要妥善固定,留于适当的长度,给于翻身和活动的空间,

以免弯曲、受压和脱出。

(1)保持引流袋(瓶)低於腰部以下,防止逆流。

(2)保持管道周围皮肤清洁干燥,如敷料渗湿应及时更换。造瘘

管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。引流管连接一次性无

菌引流袋,每日更换。

2、保持管道通畅:定时挤压引流管,术后当天需1〜2小时挤压

一次,如引流液多者应15〜30分钟挤压一次,甚至连续挤压。如遇

阻塞现象,应用生理盐水进行冲洗。引流液达到袋子一半时,予以倾

倒。

3、观察引流管引流的量、性质及颜色,并做好记录,正常的颜色

为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0——100ML,若每小时量大

于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,

应立即报告医生。如引流液突然减少,病人有腹胀的感觉,观察管道

是否有堵塞。

4、引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位,写明标签,贴在

管壁上便于观察。

5、置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察内容:患者的腹部、

全身情况、症状是否减轻、体温是否正常等。

第二篇:引流管护理常规

引流管护理常规

1、妥善固定:

位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,

引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。

2、预防引流管脱出:

(1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。

好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》

(2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。

(3)及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防

止意外拔管。

3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、

曲折、阻塞。

4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵

守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引

流管或先夹闭引流管,预防感染。

5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,

并准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证

引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运

动。

8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良

心理。

9、带管出院病人进行相关指导。补充内容:

1、术区引流管:

A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识;并保持引流管通畅,需

每隔30分钟-1小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压),防止血液形

成凝块堵塞管道,阻碍引流。

B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时

倾倒引流液,做好床头交接班。

C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作。2.胸腔闭式引流:

A、妥善固定,有标识。

B、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100ml,水封瓶长管没入无菌

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