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演讲人：日期：压疮护理与防范

目录压疮基本概念与病因压疮评估方法与工具压疮护理策略与实践技巧并发症预防与处理措施家属参与和社会支持网络构建总结回顾与展望未来发展趋势

01PART压疮基本概念与病因

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分类压疮可分为浅表性压疮、全层压疮和深部压疮等不同类型，其严重程度和深度不同，治疗方法和护理手段也不同。压疮定义及分类

压疮的主要发病原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，缺氧、缺血、营养不良，最终引发组织坏死。发病原因长期卧床、瘫痪、昏迷、老年、肥胖、营养不良等是压疮发病的高危因素，而手术、创伤、疼痛等因素也会增加压疮的发生风险。危险因素发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据压疮的诊断主要依据临床表现和病史，同时可借助影像学、病理学等检查手段进行确诊。临床表现压疮初期表现为受压部位皮肤红肿、疼痛，随后可出现水疱、溃疡、坏死等不同程度的皮肤损伤，严重时甚至可引起感染、骨髓炎等并发症。

预防措施压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤干燥清洁、使用减压床垫、营养支持等，可有效降低压疮的发生率。重要性预防措施重要性压疮一旦发生，不仅给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给护理工作带来极大的困难，因此预防压疮的发生至关重要。0102

02PART压疮评估方法与工具

评估目的预测压疮发生风险，及时采取预防措施，降低压疮发生率。评估原则全面性、客观性、动态性。全面性指评估需综合考虑患者全身状况及压疮发生潜在因素；客观性指评估应基于事实和数据，避免主观臆断；动态性指评估应随时进行，根据患者状况调整护理计划。评估目的和原则

Waterlow压疮风险评估量表综合考虑患者体型、皮肤类型、控便能力、移动能力等因素，总分≥10分提示存在压疮风险。Braden压疮风险评估量表包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力及剪切力六大方面，总分范围6-23分，分数越低发生压疮风险越高。Norton压疮风险评估量表涉及身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况等多个方面，总分越低表示压疮发生风险越高。常用评估工具介绍

收集患者信息→选择评估工具→实施评估→确定风险等级→制定防范措施→定期复评。风险评估流程评估时确保患者处于舒适体位；全面评估，避免遗漏；关注患者病情变化，及时调整风险等级；向患者及家属解释评估目的和结果，提高防范意识。注意事项风险评估流程及注意事项

案例一患者长期卧床，Braden评分12分，提示压疮发生风险高。护理团队根据患者情况制定个性化护理计划，包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等措施，有效降低了压疮发生率。案例二患者因脊髓损伤导致截瘫，Norton评分8分，存在严重压疮风险。护理团队在常规护理基础上，加强了对患者皮肤状况的观察和评估，及时发现并处理皮肤红肿、破溃等情况，避免了压疮的发生。案例分析：如何准确评估压疮风险

03PART压疮护理策略与实践技巧

局部伤口处理原则和方法创面清洁保持伤口干燥、清洁，避免感染。使用生理盐水或温和清洁剂清洗伤口，去除坏死组织和异物。伤口评估对伤口进行全面评估，包括大小、深度、颜色、渗出情况等，以便制定合适的护理计划。敷料选择根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、薄膜敷料、水胶体敷料等，以促进伤口愈合。换药频率根据伤口渗出情况确定换药频率，避免过于频繁或不足，以促进伤口愈合。

疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和影响，以便制定合适的疼痛管理计划。非药物治疗采用非药物治疗方法，如改变体位、局部按摩、冷敷等，以减轻患者疼痛。药物治疗根据疼痛评估结果，选择合适的药物，如阿片类止痛药、非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。心理支持给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧，提高疼痛阈值。疼痛管理策略及药物选择

对患者进行全面营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。增加蛋白质摄入，以促进伤口愈合和修复。如鱼、肉、蛋等。补充维生素C、E、A和锌等矿物质，有助于促进伤口愈合和免疫力提高。如新鲜蔬菜、水果、坚果等。采用少食多餐的方式，避免一次性进食过多，减轻胃肠负担。营养支持与饮食调整建议营养评估高蛋白饮食维生素和矿物质少食多餐

01定期更换卧位，避免长时间压迫同一部位，以减少压疮发生的风险。卧位调整02根据患者情况制定个性化的运动锻炼计划，促进血液循环和新陈代谢，加速伤口愈合。运动锻炼03鼓励患者进行日常活动，如翻身、坐起、站立等，以促进身体各部位的血液循环和肌肉活动。日常活动04使用康复辅助器具，如气垫床、轮椅等，以减轻局部压力，促进伤口愈合。康复辅助器具康复训练在压疮治疗中应用

04PART并发症预防与处理措施

严格无菌操作进行创面处理、换药等操作时，必须遵循无菌原则，防止交