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动静脉内瘘术术后的护理演讲人：日期：REPORTING

REPORTINGCATALOGUE目录术后患者基本情况观察与评估内瘘功能维护与监测方法并发症预防与处理方案制定康复期患者教育指导内容设计家属参与护理工作推广实践

01术后患者基本情况观察与评估REPORTING

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现异常。呼吸监测定期测量血压，防止高血压或低血压。血压监期监测患者体温，防止感染。体温监测持续监测心率，及时发现心律失常。心率监测生命体征监测

观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常现象。伤口外观伤口情况检查保持伤口敷料清洁干燥，定期更换。伤口敷料评估伤口疼痛程度，及时处理疼痛。伤口疼痛密切观察伤口有无感染迹象，及时采取措施。伤口感染

疼痛评估及处理措施疼痛评估采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。疼痛原因分析疼痛原因，如手术创伤、感染等。疼痛处理根据疼痛程度和原因，采取药物治疗、物理治疗等措施。疼痛记录记录疼痛评估及处理过程，为后续治疗提供依据。

心理状态评估评估患者焦虑、抑郁等心理状态。心理支持提供心理支持，鼓励患者积极面对手术和康复过程。心理疏导针对患者心理问题，进行心理疏导和干预。家属沟通与患者家属保持沟通，共同关注患者心理健康。心理状态关注与疏导

02内瘘功能维护与监测方法REPORTING

避免在内瘘侧手臂进行采血、输液、测量血压等操作，以免损伤内瘘。每日检查内瘘是否通畅，有无震颤或杂音，及时发现并处理异常情况。保持内瘘侧手臂清洁干燥，防止感染。禁止在内瘘侧手臂佩戴过紧的饰物或衣物，以免影响内瘘血流。保持内瘘通畅性操作技巧

定期测量静脉压，以评估内瘘血流量是否充足。定期监测血流量变化指标定期检测血常规指标，如血红蛋白、红细胞压积等，以了解患者贫血状况及内瘘对血液成分的影响。观察内瘘发育情况，如血管增粗、皮肤隆起等，以判断内瘘是否成熟。

预防感染措施执行要点严格执行无菌操作规范，防止感染发生。01保持内瘘侧手臂皮肤清洁，定期消毒。02避免接触污染物，如脏物、污水等。03如发现感染迹象，如红肿、热痛等，应立即就医处理。04

出血如内瘘侧手臂出现出血，应立即压迫止血，并及时就医。血栓形成如发现内瘘震颤或杂音消失，可能形成血栓，应及时就诊处理。动脉瘤形成如内瘘处出现异常隆起，可能形成动脉瘤，应密切观察并及时就医。肿胀如内瘘侧手臂出现肿胀，可能由于静脉回流受阻所致，应抬高患肢并寻求医疗帮助。异常情况识别及应对策略

03并发症预防与处理方案制定REPORTING

术后观察与护理术后密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时发现并处理出血等异常情况。术前评估和准备对患者进行详细的术前评估，了解患者的凝血功能和用药情况，以降低出血风险。手术操作精细在手术过程中，医生应谨慎操作，避免损伤血管和周围组织，减少出血的可能性。出血风险降低策略部署

鼓励患者在术后尽早进行肢体活动，以促进血液循环，预防血栓形成。早期活动根据患者的具体情况，给予抗凝药物或抗血小板药物，以降低血栓形成的风险。药物预防定期检测患者的凝血功能和血液流变学指标，及时发现血栓形成的前兆。定期监测血栓形成预警机制建立010203

感染和炎症控制方法论述无菌操作在手术过程中，严格遵循无菌原则，减少感染的机会。术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。伤口护理根据患者的具体情况，合理使用抗生素，以预防感染的发生。合理使用抗生素

静脉窃血综合征预防定期观察内瘘吻合口情况，及时发现并处理动脉瘤的形成。动脉瘤预防肢体缺血预防避免在术后长时间压迫内瘘肢体，导致肢体缺血。同时，指导患者进行适当的肢体锻炼，促进血液循环。避免在术后过度使用内瘘肢体，导致静脉窃血综合征的发生。其他潜在并发症防范意识培养

04康复期患者教育指导内容设计REPORTING

术后应保持伤口清洁干燥，避免潮湿和污染，定期更换敷料。保持伤口清洁干燥内瘘侧手臂避免提重物、挂包等，以防压力过大导致内瘘闭塞。避免过度用力避免压迫内瘘侧手臂，保持舒适姿势，促进血液循环。睡眠姿势注意日常生活注意事项提示

增加蛋白质和维生素的摄入，有助于伤口愈合和组织修复。均衡营养摄入根据医生建议控制水分和盐分的摄入，以减轻肾脏负担。控制水分和盐分避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。避免刺激性食物饮食习惯调整建议给

术后可进行轻度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。轻度运动内瘘侧手臂锻炼避免剧烈运动在医生指导下进行内瘘侧手臂的锻炼，如握拳、松拳等，促进内瘘成熟。避免剧烈运动和过度使用内瘘侧手臂，以防内瘘受损。运动锻炼规划提供

如发现内瘘出现红肿、疼痛、硬结等异常症状，应及时就医处理。及时发现并处理并发症根据内瘘使用情况，及时调整透析治疗方案，确保透析效果。调整治疗方案定期到医院进行内瘘检查，包括通畅情况、血流量等。定期检