耳鼻喉科喉癌一病一品.pdf

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

一、喉癌患者“一病一品”护理框架

二、喉癌患者“一病一品”护理方案

(CarCinOmaOftheIarynX)

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，喉癌患病率在我国占全身

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%〜22%。据北美及欧洲流行病学研究调查显示

(7.0〜16.2)/100000(1.5〜3.4)∕100000o

其患病率为。我国部分省市的患病率为喉癌的

患病有种族和地域的差异，在20世纪80年代中期，通过对160个地区的人口调查得

知，全世界喉癌患病率较高的国家为西班牙、法国、意大利和波兰。我国华北和东北地

区的发病率远高于江南各省。近年来，喉癌的患病率有明显增加的趋势。喉癌男性较女

(7〜10):1,40-60

性多见，为以岁最多。

(一)喉癌患者入院时

【热心接】

热情接待患者进入病房。

(1)

入院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。

(2)AD1.

入院评估：入院护理评估、压疮、跌倒/坠床评估。

(3)

专科评估及护理。

1)呼吸状况

评估方法：观察患者呼吸的频率、节律、音响、深浅度，是否存在呼吸困难等，责

任护士在测量脉搏后，手仍按在患者手腕处，保持诊脉姿势，以免患者紧张而影响测量

结果。观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为1次，一般患者观察30s,将测得数值

乘以2,呼吸异常患者观察Imin。危重或呼吸微弱患者,如不易观察，可用少许棉花置于

患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数Imino护理措施：①观察：密切观察呼吸及

相关症状、体征的变化；②卧床休息：采取舒适体位卧床休息，减少耗氧量，并调节室

内温度、湿度，保持空气清新;③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予

吸痰；④吸氧：酌情给予氧气吸入，必要时可用呼吸机辅助呼吸；⑤根据医嘱给药，注

意观察疗效及不良反应；⑥心理护理：根据患者反应，有针对性地做好患者的心理护理，

消除恐惧与不安，使患者情绪稳定，有安全感，主动配合治疗及护理。

2)营养评估。

3)焦虑评估。

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

(4)

症状护理

呼吸困难

评估方法:临床评估呼吸困难时，责任护士应详细询问病史、患者症状感受，是评

估呼吸困难的重要基础。对呼吸困难严重程度的评估,较常用的测量工具有:英国医学研

究协会的呼吸困难评分、圣•乔治医院呼吸问题调查问卷。

护理措施：①安置患者合适的卧位，采取半坐卧位或端坐卧位；②保持呼吸道通

畅，防止误吸；③遵医嘱给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助通气；④协助医师准备

气管插管或气管切开用物。

(二)喉癌患者手术前

【耐心讲】

责任护士应向患者耐心讲解喉癌疾病知识和术前准备：

(1)