妇科术后腹腔引流管的护理课件.ppt

2012.32012.3腹腔引流管的护理番禺妇科主要内容213管道分类1234供给性管道治疗性管道监测性管道综合性管道供给性管道——指通过管道将氧气、能量水分或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。排出性管道——指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、腹腔引流管等。12分类（一）综合性管道——具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如:胃管的三重作用:（1）进食减压监测出血的速度和量。监测性管道——指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。分类（二）留置腹腔引流管的目的及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合。目的便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。用于日后的腹腔化疗。腹腔引流管的要求引流管材质：软硬适中，太软管壁易粘贴在一起，太硬则容易损伤组织，管腔大小适中、内壁光滑、不易堵塞引流管长度：一般为５０ｃｍ～６０ｃｍ，过长容易扭曲、打折，过短容易影响病人床上活动；引流管有一定韧性，弯曲时不易打折、断裂，不易变质；引流管可透视出引流液的颜色及性质。1234如何护理腹腔引流管？一、妥善固定引流管1、病人卧床时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳口处缝合固定。2、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉引流管。3、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。4、向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。21原因分析2引流管扭曲、受压引流管堵塞观察不到位，处于“自行自流”状态引流失败:引流管堵塞引流不畅不引流引流失败原因：4365二、保持引流通畅二、保持引流通畅预防引流管堵塞护理措施绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出后动余地，以免移动后脱落出。。指导翻身变动体位定时挤压引流管B、防止引流管弯曲、打折A、注意患者体位尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于身体较低或最低位置。使引流液充分流出。二、保持引流通畅E、及时处理引流管堵塞指导翻身、变动体位挤压引流管转动引流管（医生）冲洗引流管（医生）D、及时发现引流管堵塞、不畅、不引流护理措施引流管内液面固定管内凝血块、干结引流液未引出或极少。三、保持引流管无菌引流管口如有渗液、渗血应随时更换，以保持干燥、防止感染。引流液清倒引流袋放置腹腔引流管接一次性引流袋，保持密闭，每天更换引流袋，更换时应严格执行无菌操作。ACBD消毒隔离引流袋更换应低于腹腔水平，以防引流液反流进腹腔引起逆行感染。引流液的清倒不能交由陪护人员去做，应由医护人员完成。CBA处理原则

四、准确记录引流液

若引流液突然减少,考虑引流不畅，若伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘的发生严密观察并准确记录引流液的色、质、量。（引流液正常情况下每天＜2００ｍＬ，色淡且有渐少趋势）如果引流管在短时间内引出大量的鲜红色血性液体，应警惕是否有腹腔内活动性出血；如果引流液为淡黄色液体，可考虑为腹水或炎性渗出物。卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管１２ｈ～２４ｈ。夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属不要擅自打开引流管。注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况，防止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出血。04处理原则

夹管护理05“01Whelan3rdJG,VlahosNF.Theovarianhyperstimulationsyndrome.FertilSteril2000;73:883e96.03”022012.32012.3