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周围神经损伤的护理
定义
•周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支：腋神经、
肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，下肢的坐骨
神经及其分支：胫神经和腓神经的损伤。
切割伤或枪弹
伤、挤压伤
牵
拉
4
病伤
因病
1
因
产3
伤
2
对撞伤
分
类
与
分
分
度
类
神经失用神经神功经能轴传突导断障裂碍鞘，膜完整，多因
神经断裂临床表现完全断裂，
有感觉减退，神肌经肉受瘫轻痪度，牵大拉多所可致，不需手术
需手术吻合。
以恢复。处理。
分
度
仅神
经传
导功1
能丧
失，
无解
剖学
损伤
轴索
断裂2
但神
经鞘
无断
裂
轴索
和神3
经鞘
都断
裂
神经
束断4
裂
神经
横断5
伤
诊断
1.肌电图：损伤早期（2周内）无意义，2-4周可出现
纤颤电位和正相电位，无运动电位，神经再生后纤颤
电位和正相电位消失，出现少量运动电位。
2.神经传导速度测定：部分损伤时，传导速度减慢，
完全断裂时，传导速度为零。
治
疗
防止瘫痪肌肉过度伸展
保持关节活动度解除骨折端的压迫
术
非
治
手
疗
理疗、按摩及适当电刺激
保护伤肢使其免受其他损伤
锻炼尚存在和恢复中的
肌肉、改进肢体功能。
一
期
缝
合
或
在治
伤
后伤疗
后1
个2
个月
时
月修周围神经的修复有3个
时可供考虑的修复时机
复伤
探后
查3
修个
复月
时
探
查
修
复手术治疗
神
经
松
解
术
神
经
吻神经松解术
合
术
神
经
移
植
术
护
防固（
理
止定一
4关患）
3节肢术
2挛，
1前
缩使
及
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