【热】医疗质量自查整改的报告11篇.pdf

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

【热】医疗质量自查整改的报告11篇

俗话说，实践是智慧的源泉，随着人们自身素质提升。报告与我

们更加密不可分，报告按性质可分为综合报告和专题报告，写报告并

没有想象中难吧？小编花时间整理了医疗质量自查整改的报告，希望

能为你提供更多的参考！

医疗质量自查整改的报告【篇1】

为进一步贯彻落实xxx卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作

的紧急通知》，根据市卫生局和《转发的通知》xxx【20xx】41号文

件精神，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切

实保护人民群众身体健康，根据《医院感染管理办法》、《传染病防

治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，

我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行

自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医

疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度

我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理

小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定

了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物

处理流程图”,“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处

置。

二、分类收集管理

1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混

装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋

盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

2、将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内，损伤性废物放入

专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，

做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

种类、重量、交接时间、经办人签名。

三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使

用和回流市场，并做好登记工作。

四、收集转运管理

1、专人收集管理：收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴

口罩、帽子、手套和防护鞋等。

2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流

失，泄露。

3、医疗垃圾废物由潮州市绿保危险废物处理公司专职人员统一运

送。

五、暂存设施及登记管理

1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。

2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废

物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。

3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、

经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超

过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。

六、存在问题及整改措施

1、通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些

不足，主要问题有：

2、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；2.医疗转送

时科室记录不及时；

3、医疗废物存放点存放于露天