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演讲人：日期：危重患者夜间护理流程

目录CONTENTS夜间护理准备工作危重患者基础护理操作并发症预防与处理措施夜间突发情况应对策略家属沟通与心理支持工作护理记录与交接班流程优化

01夜间护理准备工作

患者信息核对与交接核对患者基本信息包括姓名、年龄、性别、住院号等。交接患者病情了解患者日间病情变化、治疗及护理措施，掌握夜间需特别关注事项。核查患者皮肤及管道情况检查皮肤受压部位、静脉通道、尿管等，确保管道通畅、固定稳妥。确认患者用药情况了解患者夜间用药需求，确保药物准备齐全、剂量准确。

检查监护仪确保心电、血压、血氧饱和度等监护设备处于正常状态，设置合理报警参数。准备抢救设备如呼吸机、除颤器、吸痰器等，确保设备完好、处于备用状态。检查急救药品核对急救药品种类、数量及有效期，确保药品齐全、无过期。准备护理用品如床单位、约束带、吸痰管等，确保用品清洁、充足。护理设备检查与准备

评估患者夜间护理需求根据患者病情及医嘱，制定夜间护理计划。安排定时巡视根据患者病情，设定合理的巡视时间，确保及时发现患者病情变化。疼痛管理评估患者疼痛情况，采取相应措施缓解疼痛。翻身与拍背定时为患者翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。夜间护理计划制定

与日间护士详细交接患者病情、治疗及护理措施，确保夜间护理连续性。与医生、其他护士及医疗辅助人员保持良好沟通，共同关注患者病情变化。如遇患者病情突变，迅速启动应急预案，及时通知医生并协同处理。详细记录夜间护理过程及患者病情变化，为日间护理提供参考。护理团队沟通与协作交接班沟通团队协作应对突发情况记录与总结

02危重患者基础护理操作

持续监测心率、心律，预防心脏骤停等意外情况。心电监护定时测量血压，及时调整药物剂量或输液速度。血压监时测量体温，及时发现体温异常并处理。体温监测根据医嘱定时监测血糖，预防低血糖或高血糖。血糖监测生命体征监测与处理

定期吸痰，避免痰液堵塞呼吸道。保持呼吸道通畅呼吸道管理与吸氧治疗根据患者病情给予适当浓度的氧气吸入。吸氧治疗对呼吸衰竭患者实施呼吸机辅助通气。呼吸机辅助通气根据医嘱给予雾化吸入药物，稀释痰液，促进排痰。雾化吸入

静脉输液与药物治疗静脉输液根据医嘱给予静脉输液，维持水电解质平衡。药物治疗根据患者病情给予相应的药物治疗，如抗生素、镇痛剂等。输血治疗对严重贫血或出血患者实施输血治疗。静脉采血采集血液标本，进行实验室检查，以指导治疗。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染。体位调整根据患者情况调整卧位，如侧卧位、俯卧位等，以减轻身体压力。翻身拍背定期翻身拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。肢体功能锻炼保持肢体功能位，进行被动或主动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。皮肤护理与体位调整

03并发症预防与处理措施

ABCD定期翻身保持患者身体定时翻身，以减轻局部压力。压疮预防措施及处理方法皮肤清洁与干燥保持患者皮肤清洁、干燥，防止潮湿刺激。使用减压床垫选择减压床垫，有效分散身体压力。及时处理压疮发现压疮及时采取措施，如清洗伤口、更换敷料等。

肺部感染风险降低策略呼吸道管理保持呼吸道通畅，定期吸痰，避免痰液积聚。口腔卫生定期进行口腔清洁，防止细菌繁殖。防止误吸采取合适的体位进食，避免食物或呕吐物误吸入肺部。空气净化保持室内空气清新，定期通风换气。

定期进行膀胱冲洗，防止细菌滋生。膀胱冲洗保持尿道口周围清洁，防止细菌侵入。尿道口清期更换导尿管，保持导尿管通畅和清洁。导尿管护理鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用。饮水与排尿泌尿系统感染防控方法

鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。使用气压治疗仪，对肢体进行气压按摩，预防血栓形成。根据医生建议使用药物预防血栓形成，如抗凝药物等。定期评估患者深静脉血栓风险，及时采取措施进行干预。深静脉血栓预防技巧肢体活动气压治疗药物预防定期评估

04夜间突发情况应对策略

心脏骤停抢救流程梳理发现患者心脏骤停时，应立即进行胸外按压，以维持心脏血液循环。立即进行胸外按压确保患者呼吸道通畅，可使用仰头提颏法或推举下颌法开放气道。尽快使用除颤器进行除颤，以恢复心脏节律。开放气道如患者无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，吹气两次，每次持续时间超过1秒。人工呼颤

调整患者体位将患者头部后仰，保持呼吸道通畅，有助于缓解呼吸衰竭症状。急性呼吸衰竭处理方案01氧疗给予患者高浓度、高流量吸氧，以改善缺氧状况。02药物治疗根据病情给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，以改善呼吸功能。03机械通气如患者病情严重，可考虑使用机械通气治疗，以辅助或替代患者自主呼吸。04

发现患者拔管后，应立即评估患者呼吸、心率、血压等生命体征，判断是否需要重新插管。立即评估患者状况拔管后应密切观察患者病情变化，如发现呼吸困难、发绀等症状，应