危重患者的病情观察及护理常规.pptxVIP

危重患者的病情观

察及护理常规

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•危重患者病情观察

•危重患者护理常规

•特殊类型危重患者的护理要点

•护理安全与质量控制

PART01

危重患者病情观察

生命体征监测

01呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律、深度及呼吸音变化，

及时发现呼吸困难、低氧血症等。

02循环监测

持续监测心率、血压、体温，评估循环功能，及

时发现休克、心力衰竭等。

03神经监测

观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体

活动等，判断神经功能。

病情评估与记录

病情评估

根据患者生命体征、实验室检查结果及临床表现，评估病

01情严重程度及发展趋势。

护理记录

详细记录患者病情、护理措施及效果，为医生提供诊疗依

02据。

交接班记录

03确保患者信息在医护人员之间准确传递，避免遗漏或重复。

并发症预防与处理

预防感染

严格遵守无菌操作，保持呼吸道通畅，预防肺部感染；定期翻身拍背，预防压

疮。

预防深静脉血栓

评估患者深静脉血栓形成风险，采取相应预防措施，如使用弹力袜、间歇性充

气加压装置等。

肠内营养支持

对不能经口进食的患者，给予肠内营养支持，维持营养平衡，预防肠黏膜萎缩。

PART02

危重患者护理常规

基础护理操作规范

定时翻身皮肤护理

保持患者舒适体位，每2-保持皮肤清洁干燥，避免

3小时翻身一次，预防压潮湿、摩擦等刺激，及时

疮。更换床单、衣物。

口腔护理排泄护理

定期清洁口腔，预防感染，及时清理大小便，保持床

根据口腔pH值选用适当