城市燃气工程施工管道吹扫记录式样.doc

城市燃气工程施工管道吹扫记录式样.doc

城市燃气工程施工管道吹扫记录

编号:

工程编号

工程名称

工程地址

长度

材质

□PE□钢管□球墨铸铁管□其他

管径

压力级别

压力表种类

压力表量程及精度等级

吹扫压力

吹扫介质

设计压力

检查日期:

年月日

起止点

吹扫次数

监理验收结果

检查结果:

施工单位:

项目经理:

质检员:

监理单位:

监理人:

建设单位:

现场代表:

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